强直性脊柱炎主要引起慢性腰背痛、脊柱活动受限、外周关节病变及肌腱端炎症等症状，严重时可导致脊柱畸形。
一、脊柱症状表现
1.炎性腰背痛
特点：多为隐匿性起病（症状持续3个月以上），夜间痛醒后活动可缓解，休息后加重，伴随晨僵（起床后僵硬感持续>30分钟）。
机制：炎症刺激骶髂关节及腰椎椎体骨膜，导致局部充血水肿，活动后血液循环改善而缓解。
二、脊柱活动受限
1.脊柱僵硬与畸形
早期：腰椎前屈、后伸、侧弯活动受限，弯腰时手指难以触地。
晚期：脊柱呈竹节样变（椎体间骨桥形成），颈椎活动受限，严重者平视困难，胸廓活动度降低（吸气时胸腔扩张不足）。
三、外周关节与肌腱端症状
1.外周关节受累
常见部位：髋、膝、踝等大关节，表现为非对称性疼痛、肿胀、活动受限，可发展为关节强直。
儿童青少年：易累及髋关节，可能导致髋关节破坏，影响行走功能。
2.肌腱端炎症
典型表现：足跟、足底筋膜、胸肋关节等附着点疼痛，按压时加重，可出现肌腱炎、滑囊炎（如跟腱炎）。
四、全身症状与并发症
1.全身症状
低热、乏力、体重下降：炎症活动期常见，与免疫激活相关。
眼部病变：葡萄膜炎（虹膜睫状体炎），表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，需及时眼科就诊。
2.并发症
脊柱骨折风险增加：椎体骨质疏松导致轻微外力即可骨折，可造成瘫痪。
心血管受累：升主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等，发生率约3%~5%。
强直性脊柱炎症状需与类风湿关节炎、腰椎间盘突出等鉴别，早期诊断并规范治疗（如TNF-α抑制剂、非甾体抗炎药）可有效控制病情。【注意】 症状加重时需尽快到风湿免疫科就诊，严禁自行服用 非甾体抗炎药之外的药物。
参考文献：
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