女孩性早熟要做什么检查

女孩性早熟需做基础检查（如身高体重骨龄）、性激素检测、影像学评估及病因筛查，具体项目需结合临床症状由儿科内分泌医生制定。

一、基础评估检查

• 身高体重与骨龄检测：通过身高体重计算生长发育曲线，对比同年龄女孩标准值判断是否偏离；拍摄左手腕骨X线片（骨龄片），评估骨骼成熟度，骨龄超前提示性早熟进展风险。

• 性征发育评估：由医生观察乳房发育、阴毛腋毛生长等第二性征，记录Tanner分期（如乳房发育Ⅰ~Ⅴ期），明确性发育阶段。

二、内分泌激素检测

• 性激素六项：检测促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）等，区分中枢性（真性）或外周性（假性）性早熟：中枢性者LH/FSH比值＞0.6，假性者LH水平多正常。

• 甲状腺功能：排查甲状腺功能减退（甲减）引发的继发性性早熟，需检测TSH、游离T3/T4。

三、影像学检查

• 盆腔B超：观察子宫卵巢大小、卵泡数量及形态，中枢性性早熟可见子宫增大、卵巢出现≥4mm卵泡；外周性性早熟可能伴随卵巢囊肿等病变。

• 头颅MRI：怀疑中枢性性早熟（如颅内肿瘤）时，需做垂体下丘脑区MRI平扫+增强，排查占位性病变。

四、病因筛查项目

• 染色体检查：对性发育异常（如特纳综合征）或性早熟合并畸形者，检测染色体核型（46，XX或45，XO等）。

• 肿瘤标志物：怀疑卵巢/肾上腺肿瘤时，检测CA125、HCG、皮质醇等，排除恶性病变。

五、注意事项

• 检查前需保持规律作息，避免熬夜或服用含激素类保健品；

• 若出现月经来潮、身高增长加速（每年＞8cm）、骨龄超前等，应尽早就诊；

• 所有检查需由儿科内分泌专科医生解读，严禁自行服用含雌激素的中药或保健品（如蜂王浆、人参等）。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童性早熟诊疗指南(2023版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：401-408.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1258.