痛风治疗需以「降尿酸+抗炎+生活方式调整」为核心，急性期用非甾体抗炎药快速缓解症状，缓解期坚持降尿酸药物治疗，同时配合饮食管理和体重控制。
一、急性期快速控制炎症
1.抗炎止痛是关键
急性期以快速缓解关节红肿热痛为目标，非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应；秋水仙碱能抑制白细胞趋化，缓解疼痛，但需注意腹泻等副作用。糖皮质激素（如泼尼松）适用于严重发作或药物不耐受者，短期使用可快速控制症状。
二、缓解期长期控制尿酸
1.坚持降尿酸治疗
尿酸持续高于420μmol/L（中国成人高尿酸血症诊断标准）时需启动降尿酸治疗，抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）通过减少嘌呤代谢发挥作用，促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）适用于肾功能正常者。治疗目标为血尿酸稳定在360μmol/L以下，需定期监测肝肾功能。
三、生活方式全面调整
1.饮食与运动管理
严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤），每日饮水量保持2000~2500ml促进尿酸排泄；低嘌呤饮食（如蔬菜、水果、全谷物）可减少尿酸来源。规律运动（如快走、游泳）控制体重，避免剧烈运动诱发痛风发作。
四、特殊人群注意事项
1.儿童与老年患者
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需排查病因；老年患者常合并肾功能减退，降尿酸药物需谨慎选择，避免药物蓄积毒性。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病，减少尿酸波动风险。
痛风治疗需医患协同，急性期规范用药，缓解期长期管理，同时结合生活方式调整。严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊中医师辨证后使用。通过科学管理，多数患者可有效控制病情，减少复发。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-812.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：231-235.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
