小儿病毒性支气管炎常见症状包括发热（体温多在38~39℃）、咳嗽（初期干咳后渐有痰声）、喘息（呼吸急促伴喉间哮鸣音）及流涕鼻塞等，婴幼儿可能伴随拒食、呕吐或呼吸暂停。症状通常持续3~7天，需与细菌性感染鉴别。
一、呼吸道核心症状表现
咳嗽：初期为刺激性干咳，1~2天后分泌物增多转为湿性咳嗽，痰液稀薄呈白色泡沫状，婴幼儿因咳嗽反射弱可能表现为吃奶时呛咳或呼吸急促。
发热：多为低热至中度发热（38~39℃），少数重症病例可高热持续3天以上，热退后咳嗽可能持续存在。
二、全身伴随症状特点
呼吸道外表现：部分患儿出现流涕、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状，婴幼儿常伴拒乳、烦躁、睡眠不安，严重时可因呼吸急促导致喂养困难。
喘息特征：听诊双肺可闻及散在哮鸣音或粗湿啰音，婴幼儿可能出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷等呼吸困难体征，需警惕发展为毛细支气管炎。
三、不同年龄段症状差异
婴幼儿（<2岁）：症状更重，易出现呼吸频率增快（>50次/分钟）、发绀、三凹征，部分伴呕吐或腹泻等消化道症状。
学龄前儿童：以干咳为主，发热较轻（多<38.5℃），病程较短（5天左右），全身症状不明显。
四、鉴别诊断要点
与普通感冒区别：支气管炎以咳嗽、喘息为核心，感冒以鼻部症状（流涕、鼻塞）为主，发热持续时间短（1~2天）。
与肺炎鉴别：肺炎患儿气促更明显（安静时>60次/分钟），可闻及固定湿啰音，胸片有实变影，需及时就医。
参考文献:
[1]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.
[2]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):15-21.
[3]《中医儿科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社,2021:189-192.
注：本文仅作科普参考，具体诊疗需由儿科医生面诊判断，严禁自行服用止咳化痰类中成药，需在医生指导下使用雾化吸入等对症治疗。
