早期强直性脊柱炎常见症状包括腰背部晨僵（早晨起床后僵硬感，活动后缓解）、隐匿性腰背痛（夜间或久坐后加重，休息后无明显改善）、外周关节疼痛（如髋关节、膝关节疼痛肿胀）及肌腱端炎（如足跟、足底筋膜疼痛）。部分患者伴随发热、乏力等全身症状，需结合影像学和实验室检查综合判断。
一、晨僵与腰背痛的典型表现
晨僵：早晨起床后腰背部僵硬感明显，活动1~2小时后逐渐缓解，此为炎症性晨僵（区别于类风湿关节炎的持续性僵硬）。
腰背痛：多为隐匿性发作，夜间或久坐后加重，休息后无明显改善，疼痛可放射至臀部或大腿后侧，随病情进展可出现弯腰受限、脊柱活动度下降。
二、外周关节与肌腱端受累症状
外周关节：髋关节疼痛、活动受限常见，可表现为行走时跛行；膝关节、肩关节也可能受累，出现肿胀、屈伸不利。
肌腱端炎：肌腱或韧带附着于骨的部位（肌腱端）发炎，表现为足跟痛、足底筋膜炎、胸肋关节疼痛，按压时疼痛明显。
三、全身症状与病情进展表现
全身症状：部分患者出现低热、乏力、食欲减退等非特异性症状，儿童患者可能以"生长痛"或髋关节病变为首发表现。
病情进展：随病程延长，脊柱逐渐出现"竹节样变"，X线或MRI可见椎体方形变、椎旁韧带骨化，严重者可发生脊柱畸形。
四、需警惕的高危人群与就医建议
高危人群：15~40岁青年男性、有家族遗传史（HLA-B27阳性）、长期久坐或从事重体力劳动者需重点关注。
就医指征：若出现不明原因腰背痛持续>3个月、晨僵>1小时、夜间痛醒或活动后加重，应尽早至风湿免疫科就诊，完善HLA-B27检测、骶髂关节MRI或CT检查。
参考文献:
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