痛风的症状是什么啊？

痛风典型症状为突发关节剧痛、红肿热痛，多在夜间发作，首次常累及大脚趾，可伴发热，缓解期无明显症状，反复发作可致关节畸形。

一、急性发作期症状

1.关节突发剧痛

多在深夜或凌晨发作，常因高嘌呤饮食、饮酒或受凉诱发，疼痛如刀割或撕裂感，数小时内达高峰，患者常因剧痛惊醒或无法入睡。

2.关节红肿热痛

受累关节迅速出现红、肿、发热，皮肤紧绷发亮，活动受限，按压时剧痛，常见于第一跖趾关节（大脚趾根部），其次为足背、踝、膝等关节。

二、间歇期与慢性期症状

1.间歇期症状

发作后数天至数月缓解，关节恢复正常，但血尿酸持续升高，部分患者可在关节周围形成痛风石，表现为皮下硬结，大小不一，质地坚硬如石。

2.慢性期症状

长期高尿酸血症可导致痛风石沉积，多见于关节软骨、滑膜、肌腱及其周围软组织，严重者可出现关节畸形、活动受限，甚至影响肾功能。

三、特殊人群症状特点

1.儿童痛风

罕见，多有家族遗传史，常表现为游走性关节痛，血尿酸升高，需警惕遗传性高尿酸血症。

2.老年痛风

症状不典型，常伴肾功能减退，易被误诊为类风湿关节炎，需结合血尿酸水平及影像学检查鉴别。

四、伴随症状与并发症

• 发热：急性发作期可伴低热（38℃左右），持续数天自行缓解。

• 肾功能损害：长期高尿酸可致尿酸盐肾病、肾结石，表现为腰痛、血尿、蛋白尿。

• 心血管风险：高尿酸血症是心血管疾病独立危险因素，可增加高血压、糖尿病、冠心病发病风险。

痛风急性发作期需立即就医，遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，缓解期需长期控制血尿酸（目标值<360μmol/L），并通过低嘌呤饮食、多饮水、规律运动预防复发。严禁自行服用降尿酸药物，必须在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(1)： 1-10.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社， 2021.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社， 2022.