事后服用紧急避孕药在无保护性行为后120小时内服用均有一定效果，越早服用效果越好，24小时内服用成功率约98%，超过72小时效果显著下降（WHO指南，2021）。但需注意，紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效，对后续性行为无持续保护作用，且不能替代常规避孕措施。
一、紧急避孕药的作用机制与时效性
紧急避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状或干扰子宫内膜着床实现避孕。左炔诺孕酮类（如左炔诺孕酮片）是临床常用剂型，需在无保护性行为后72小时内服用，部分剂型可延长至120小时（如醋酸乌利司他片），但超过72小时后药物效果会显著降低。[1]
二、紧急避孕药的适用与不适用情况
紧急避孕药适用于未使用安全套、避孕套破裂或滑脱、安全期计算错误等意外情况，但对已经怀孕或疑似怀孕者无效（中国疾控中心《性传播疾病防治指南》，2022）。此外，紧急避孕药对性传播疾病（如艾滋病、梅毒）无预防作用，需额外采取防护措施。
三、服用后的注意事项与副作用
服用后可能出现轻度恶心（发生率约10%）、呕吐（约5%）、月经提前或推迟（一般不超过7天）等短期反应。若服药后2小时内发生呕吐，需补服同等剂量药物；若月经推迟超过1周，应进行妊娠检测排除怀孕可能。严禁频繁使用，建议一个月经周期内不超过1次，每年不超过3次（《中国女性生殖健康指南》，2023）。
四、紧急避孕药与常规避孕药的区别
紧急避孕药（仅含高效孕激素）与常规短效避孕药（含雌激素和孕激素复方制剂）作用机制不同：紧急避孕药仅用于紧急补救，常规避孕药需连续服用才能维持避孕效果。两者不可互换，也不能作为常规避孕手段。长效避孕药因副作用较大，目前临床已较少使用。
参考文献：
[1]世界卫生组织.使用紧急避孕药的临床指南[J].世界卫生组织公报， 2021， 99(7)： 463-470.
[2]中国疾病预防控制中心.常见性传播疾病防治指南(2022年版)[J].中华流行病学杂志， 2022， 43(5)： 789-795.
[3]国家卫生健康委员会.中国女性生殖健康指南(2023年版)[M].人民卫生出版社， 2023： 123-135.
