膀胱炎可通过尿常规、尿培养、超声检查等明确诊断，其中尿常规是筛查关键，需结合症状和病史综合判断。
一、尿常规检查：初步筛查的核心手段
检查内容：检测尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标。
临床意义：白细胞升高（正常＜5个/高倍视野）提示细菌感染，红细胞增多可能伴随血尿，亚硝酸盐阳性常指向大肠杆菌等常见致病菌。
适用场景：所有疑似膀胱炎患者的首选筛查，可快速区分感染性与非感染性炎症（如间质性膀胱炎需进一步鉴别）。
二、尿培养及药敏试验：精准定位致病菌
检查目的：明确尿液中具体致病菌种类（如大肠杆菌、变形杆菌等），并通过药敏试验选择敏感抗生素。
适用情况：反复发作的膀胱炎、复杂性尿路感染（如合并结石、糖尿病）或常规治疗无效者。
注意事项：留取尿液前需清洁外阴，取中段尿培养，避免污染影响结果。
三、超声检查：排查结构异常
检查内容：观察膀胱壁厚度、膀胱内是否有结石、肿瘤或残余尿量。
临床价值：排除膀胱结构异常（如膀胱憩室、神经源性膀胱），尤其对儿童或老年患者，可辅助判断病因。
适用人群：长期尿频尿急、血尿或治疗后症状反复者，需排除梗阻性因素。
四、其他辅助检查：特殊情况补充
血常规：急性感染时白细胞总数及中性粒细胞比例升高，帮助评估感染严重程度。
CT/MRI：仅在怀疑膀胱占位性病变（如肿瘤）或复杂感染扩散时使用，不作为常规检查。
膀胱镜检查：适用于疑似膀胱病变或鉴别诊断，需在麻醉下进行，可直接观察膀胱黏膜情况。
膀胱炎的诊断需结合症状（尿频、尿急、尿痛、下腹不适）与上述检查综合判断，儿童患者因表达能力有限，家长需密切观察排尿异常及发热等伴随症状，及时就医明确诊断。严禁自行服用抗生素，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-14.
[2]吴欣芳，李汉忠.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-560.
