强直性脊柱炎治疗需结合药物、康复锻炼与生活管理，以控制炎症、延缓关节破坏并维持功能。急性期以抗炎止痛为主，慢性期需强化关节功能训练，同时配合心理支持改善长期预后。
一、药物治疗体系
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如塞来昔布（注意：长期使用需监测胃肠道及心血管风险），可快速缓解晨僵、疼痛等症状，但无法阻止病情进展。
生物制剂：针对TNF-α的依那西普、阿达木单抗等，适用于中重度患者，需在专科医生指导下使用。
传统合成DMARDs：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，对控制外周关节炎症有效，用药期间需定期监测血常规及肝肾功能。
中医药辅助：雷公藤多苷片等（严禁自行服用，必须面诊辨证），需配合西药使用，避免单独依赖。
二、功能康复训练
脊柱灵活性训练：每日进行30分钟猫式伸展、靠墙站立等动作，维持颈椎、腰椎活动度。
关节力量练习：哑铃侧平举、靠墙静蹲等抗阻训练，增强腰背肌及下肢肌群力量。
呼吸功能锻炼：腹式呼吸配合缩唇呼吸，改善胸廓活动度，预防肺功能下降。
三、生活方式管理
睡眠优化：选择中等硬度床垫，夜间使用人体工学枕头，保持脊柱中立位。
姿势矫正：避免久坐弯腰，站立时保持"高挺收腹"体态，坐姿使用腰垫支撑。
心理支持：通过正念冥想、病友互助小组等方式缓解焦虑，必要时寻求心理咨询。
四、特殊情况处理
合并葡萄膜炎：需眼科专科就诊，局部使用激素滴眼液，避免虹膜粘连。
骨折风险：避免剧烈运动，定期监测骨密度，必要时补充钙剂及维生素D。
妊娠管理：病情稳定期可在产科医生指导下妊娠，产后需重新评估用药方案。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.2021中国强直性脊柱炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志,2021,25(12):857-864.
[2]国家卫生健康委员会.强直性脊柱炎诊疗规范(2018年版)[Z].国卫办医函〔2018〕134号.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:198-203.
