膀胱炎是发生在膀胱的炎症,主要由细菌感染(如大肠杆菌)或非感染因素(如化学刺激、结石)引起,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
一、膀胱炎的核心病因分类
细菌感染(最常见):多因尿道上行感染所致,女性因尿道短更易患病,尤其性生活后或免疫力下降时风险增加。病原体主要为大肠杆菌,少数为变形杆菌等[1]。
非感染性因素:如长期憋尿导致膀胱黏膜损伤、膀胱结石刺激、放射性治疗后纤维化等,此类通常无明显细菌感染证据[2]。
二、典型症状与高危人群
主要症状:尿频(排尿次数增多,24小时>8次)、尿急(突然强烈尿意难以忍耐)、尿痛(排尿时尿道刺痛或烧灼感),部分患者伴尿液浑浊、血尿或下腹部隐痛[3]。儿童可能表现为哭闹、排尿时扭动身体或发热。
三、科学防治与注意事项
治疗原则:感染性膀胱炎需根据尿培养结果选择敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),非感染性需对症处理(如碱化尿液缓解刺激)[5]。严禁自行服用抗生素或中成药,必须由医生诊断后开具处方。
日常预防:
女性排尿后用纸巾从前向后擦拭,避免肛门细菌污染尿道;
多喝水(每日1500~2000ml)可冲洗膀胱,减少细菌滞留;
避免久坐憋尿,有尿意及时排出;
性生活后立即排尿,降低尿道感染风险。
参考文献:
[1] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.
[2] 吴欣娟,王艳杰.外科护理学(第6版)[M].人民卫生出版社,2017:198-200.
[3] 国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗专家共识(2021)[J].中华全科医师杂志,2021,20(8):689-695.
[4] 沈洪,刘中民.急诊医学(第4版)[M].人民卫生出版社,2020:234-236.
[5] 尤黎明,吴瑛.内科护理学(第6版)[M].人民卫生出版社,2017:112-115.