痛风发作时需优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，避免在急性发作期突然停用降尿酸药。用药需遵循医嘱，严禁自行服用中成药或偏方，尤其是肾功能不全者需调整剂量。
一、一线止痛药物选择
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸，通过抑制炎症因子缓解疼痛，避免空腹服用以防胃黏膜损伤。
秋水仙碱：传统痛风用药，需在发作24小时内服用，常见腹泻、恶心等副作用，肾功能不全者需减量。
糖皮质激素：短期用于严重发作或对前两者不耐受者，如泼尼松，需严格遵医嘱，避免长期使用引发血糖升高。
二、降尿酸药物的注意事项
急性发作期不建议启动降尿酸治疗：若正在服用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），不可突然停药，以免尿酸波动加重症状。
选择合适的药物：对有肾功能不全者，优先考虑苯溴马隆（促进尿酸排泄）；对尿酸生成过多者，可选用非布司他或别嘌醇。
三、特殊人群用药调整
儿童与青少年：需根据体重计算剂量，优先选择NSAIDs，避免使用秋水仙碱。
孕妇与哺乳期女性：首选NSAIDs（妊娠晚期禁用），禁用秋水仙碱，需在医生指导下使用。
老年人：注意监测肾功能，避免联用肾毒性药物，优先选择低剂量NSAIDs。
四、辅助治疗与生活建议
局部冷敷：急性发作期可用冰袋冷敷红肿关节，每次15~20分钟，避免热敷。
抬高患肢：休息时将关节抬高至心脏水平以上，减轻肿胀。
饮食控制：发作期间避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），大量饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：641-649.
[2]《临床用药须知》(2020年版).人民卫生出版社，2020：1234-1245.
[3]中国医师协会风湿免疫科医师分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：806-813.
