皮肤真菌感染的症状因感染部位和真菌种类而异，常见表现为局部皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒，严重时可能形成水疱、糜烂或溃疡。
一、常见感染部位的典型症状
1.手足部感染（脚气/手气）
水疱型：手掌或足底出现成群或散在的小水疱，瘙痒剧烈，水疱干涸后会脱皮。
糜烂型：脚趾间皮肤潮湿发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有明显瘙痒和异味。
鳞屑角化型：皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易开裂，常无明显水疱但瘙痒持续存在。
2.体癣/股癣
体癣：躯干、四肢等暴露部位出现圆形或椭圆形红斑，边缘隆起、中心消退，形成环状或半环状，边界清晰，伴脱屑和瘙痒。
股癣：腹股沟、臀部等褶皱部位出现类似体癣的皮疹，因局部潮湿易继发细菌感染，瘙痒剧烈，常因搔抓导致皮肤破损。
3.头癣（多见于儿童）
黄癣：头皮出现碟形黄痂，中心凹陷，头发参差不齐，有鼠臭味，严重时可形成永久性脱发。
白癣：头皮出现圆形或不规则灰白色鳞屑斑，病发根部有白色菌鞘，可伴断发，青春期可自愈。
黑点癣：表现为散在性小鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑色小点状，进展缓慢。
4.甲癣（灰指甲）
甲板浑浊、增厚、变色（灰黄或灰褐色），表面凹凸不平，甲板与甲床分离，严重时甲板完全破坏，甲下堆积鳞屑。
二、特殊类型与伴随症状
念珠菌感染：皮肤褶皱处（如腋窝、乳房下）出现红斑、糜烂，表面光滑湿润，边界清楚，伴少量渗液，瘙痒明显。
马拉色菌毛囊炎：胸背部出现半球形红色丘疹，直径2~4mm，周围绕以红晕，瘙痒或无自觉症状，夏季加重。
系统性感染：免疫功能低下者可能出现泛发性皮肤损害，伴发热、乏力等全身症状，需紧急就医。
皮肤真菌感染的症状具有多样性，若出现上述表现且持续不愈，建议及时就医明确诊断。日常注意保持皮肤清洁干燥，避免与患者共用毛巾、鞋袜等物品，可降低感染风险。
参考文献：
[1] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤真菌感染诊疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(12)：769-776.
[2] 王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：123-135.
