儿童支气管炎多表现为咳嗽（持续2周以上）、喘息、发热（低热为主），治疗需分感染性与非感染性，以抗感染、对症支持为主，需警惕并发症。
一、典型症状表现
咳嗽：早期干咳为主，后期可能有白色黏液痰，持续时间超过2周需警惕。
喘息：气道狭窄时出现呼吸急促、呼气延长，婴幼儿可能表现为鼻翼扇动。
全身症状：低热（37.5~38.5℃）、精神稍差，严重时可能伴随呕吐、食欲下降。
体征特点：听诊肺部有干性或湿性啰音，与成人肺炎相比啰音分布较局限。
二、常见病因与分类
感染因素：病毒（如呼吸道合胞病毒）占比60%~70%，细菌（肺炎链球菌）占10%~20%，支原体感染多见于5岁以上儿童。
非感染因素：冷空气刺激、过敏体质、烟雾暴露等诱发气道高反应。
高危人群：早产儿、有哮喘病史、免疫功能低下儿童易反复发病。
三、科学治疗原则
抗感染治疗：病毒感染无需抗生素，细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等；支原体感染首选阿奇霉素严禁自行服用，必须面诊辨证。
对症支持：止咳化痰可选用氨溴索雾化（稀释痰液）、布地奈德雾化（缓解气道痉挛），喘息严重时短期使用支气管扩张剂。
家庭护理：保持室内湿度50%~60%，多饮温水，拍背排痰（空心掌从下往上），避免接触二手烟。
四、预防与注意事项
疫苗接种：流感疫苗每年接种可降低病毒感染风险，肺炎球菌疫苗适合2岁以下儿童。
避免诱因：雾霾天减少户外活动，过敏体质儿童需规避尘螨、花粉等过敏原。
就医指征：持续高热超3天、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、精神萎靡需立即就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1258.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志,2013,51(1):25-30.
