孕妇尿路感染的症状包括尿频、尿急、排尿时尿道灼热感,可能伴随尿液浑浊或轻微血尿,严重时出现腰部酸痛、发热等。这些症状因孕期生理变化更易被忽视,需及时就医排查。
一、典型排尿异常症状
尿频尿急:孕期子宫增大压迫膀胱,加上尿路感染刺激,孕妇会频繁有尿意,甚至来不及去厕所就想排尿,每次尿量少但排尿次数明显增多。
尿道灼热与疼痛:排尿时或排尿后,尿道部位有明显的灼热感或刺痛感,仿佛有东西摩擦尿道,这种不适在尿液排出过程中会加重。
尿液异常:尿液可能变得浑浊,像淘米水一样,有时还会带有淡淡的红色或粉红色(肉眼血尿),这是因为炎症刺激尿道黏膜导致少量出血。
二、全身伴随症状
腰部不适或酸痛:肾盂肾炎(上尿路感染)时,炎症可能扩散到肾脏,孕妇会感到腰部两侧酸胀、疼痛,严重时疼痛难忍,有时会误以为是孕期正常的腰酸背痛。
发热与寒战:如果感染上行至肾脏,引发急性肾盂肾炎,孕妇会出现发热,体温可能超过38℃,还可能伴有怕冷、寒战,这是身体对感染的免疫反应,需紧急处理。
三、高危人群需警惕的隐匿症状
无症状菌尿:约5%~10%的孕妇可能存在无症状尿路感染,没有任何不适症状,但尿液检查能发现细菌,这类情况也需重视,因为可能增加早产、低体重儿等风险。
反复感染倾向:有过尿路感染病史的孕妇,再次感染时症状可能不典型,可能仅表现为轻微的排尿不适,需多次复查尿常规以明确诊断。
四、特殊注意事项
与孕期生理反应区分:孕期因子宫压迫和激素变化,孕妇本身就可能有尿频、轻微腰酸等情况,要注意区分正常生理反应和尿路感染。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。
及时就医检查:一旦出现上述症状,尤其是发热、腰痛明显时,要尽快去医院做尿常规、尿培养等检查,明确感染类型和严重程度,在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素治疗,严禁自行服用任何药物。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期尿路感染诊治指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-149.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:108-110.