痛风治疗需结合药物控制与生活方式调整，急性期以抗炎止痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时改善饮食结构和运动习惯。
一、急性期快速缓解疼痛
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔，可抑制炎症反应，需按说明书足量服用，避免空腹。
秋水仙碱：急性发作期尽早使用，能快速降低尿酸盐结晶沉积引发的疼痛，但可能有腹泻等副作用。
糖皮质激素：短期用于对NSAIDs和秋水仙碱不耐受者，如泼尼松，需在医生指导下使用。
二、长期控制尿酸水平
抑制尿酸生成：别嘌醇、非布司他等黄嘌呤氧化酶抑制剂，适合尿酸生成过多者，需定期监测肝肾功能。
促进尿酸排泄：苯溴马隆，适用于尿酸排泄减少者，用药期间需大量饮水并碱化尿液。
新型降尿酸药：如尿酸酶类药物培戈洛酶，用于难治性高尿酸血症患者，需注射给药。
三、生活方式综合管理
低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物比例。
规律运动：每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发痛风。
体重控制：BMI维持在18.5~23.9，肥胖者需通过饮食和运动逐步减重，避免快速减重。
四、特殊人群注意事项
合并高血压/糖尿病：优先选择氯沙坦（降压同时降尿酸）、非布司他（对血糖影响较小）。
肾功能不全者：避免使用苯溴马隆，可考虑非布司他或别嘌醇，起始剂量需减半。
儿童/孕妇：优先通过饮食调整，必要时由医生评估用药风险，禁用非甾体抗炎药。
痛风治疗需长期坚持，患者应定期复查尿酸水平（目标值：无痛风石者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L），并与医生共同制定个体化方案。用药期间出现皮疹、腹泻、肝区不适等症状需及时就诊。
参考文献：
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