流产是否会造成不孕不育，需结合具体情况判断。单次人工流产后不孕风险约0.5%~1%，但多次流产或不当操作可能增加宫腔粘连、输卵管堵塞等风险，进而导致不孕。
一、流产对生育的影响因素
手术操作风险：人工流产时若子宫内膜被过度搔刮，可能造成宫腔粘连（子宫内壁粘连），阻碍胚胎着床；若无菌操作不规范，易引发输卵管炎症，导致输卵管堵塞或通而不畅。
感染与免疫因素：流产后若发生子宫内膜炎（子宫内层感染），炎症因子可能破坏胚胎着床环境；部分女性因免疫功能异常，可能产生抗精子抗体或抗子宫内膜抗体，影响受孕。
心理压力影响：反复流产或意外流产可能导致焦虑、抑郁等情绪，长期精神压力会通过神经内分泌系统干扰排卵和激素平衡，间接影响生育能力。
二、不同流产类型的风险差异
自然流产：早期自然流产（孕12周内）后不孕风险低于人工流产，因多数为胚胎染色体异常或母体免疫适应问题，经休息调理后再次妊娠成功率较高。
人工流产：尤其是反复流产（≥3次），子宫损伤累积效应显著，需警惕宫腔粘连综合征，其发生率随流产次数增加至10%~25%，严重时可导致闭经或习惯性流产。
三、降低流产后不孕风险的措施
术后规范护理：流产后需遵循医嘱服用抗生素预防感染，观察出血情况（正常出血≤10天），避免过早性生活（建议1个月内），减少子宫感染风险。
及时修复子宫损伤：若超声提示子宫内膜薄（＜5mm），可在医生指导下使用雌激素类药物促进内膜修复，需严格遵医嘱用药，严禁自行服用。
孕前检查与调理：备孕前建议进行子宫超声、输卵管造影、激素六项等检查，排查宫腔粘连、输卵管通畅度等问题；有反复流产史者，需评估凝血功能或免疫状态，针对性治疗。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产后并发症防治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-330.
[3]世界卫生组织.流产后护理指南[R].2018：WHO/CDS/SER/2018.1.
