孩子咳嗽支气管炎用药需分情况，细菌感染用抗生素，病毒感染对症治疗，痰多可雾化，中成药需辨证使用，均需遵医嘱。
一、明确病因是用药前提
支气管炎分病毒性和细菌性，需先由医生判断。病毒感染占90%以上，表现为干咳或少量白痰，无脓痰发热；细菌感染则有黄脓痰、高热不退。普通感冒引起的咳嗽支气管炎多为自限性，无需抗生素，但持续发热超3天、呼吸急促需警惕细菌感染（《中国儿童急性呼吸道感染诊疗指南》2023版）。
二、对症治疗药物选择
止咳祛痰：痰多黏稠用氨溴索口服液（稀释痰液）或乙酰半胱氨酸颗粒（分解黏痰）；干咳无痰可用右美沙芬（中枢镇咳，2岁以下慎用）。雾化吸入布地奈德混悬液+生理盐水可缓解气道痉挛，尤其适合喘息性支气管炎（《儿童支气管哮喘防治指南》2022版）。
抗感染治疗：细菌感染需用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（针对肺炎链球菌）、头孢克洛（针对流感嗜血杆菌），严禁自行服用广谱抗生素。支原体感染需用阿奇霉素（3天疗程），需医生明确诊断后开具（《儿童社区获得性肺炎诊疗指南》2021版）。
三、中成药使用规范
小儿肺热咳喘口服液（含麻黄、杏仁）适用于风热型咳嗽（黄痰、口干）；通宣理肺颗粒（含紫苏、前胡）适用于风寒型咳嗽（清涕、怕冷）。严禁自行服用，必须面诊辨证（《中医儿科学》十四五规划教材）。
四、家庭护理与注意事项
保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激；
多喝温水（每次50~100ml，少量多次），稀释痰液；
饮食清淡，避免甜腻、油炸食物；
若出现持续高热（＞39℃）、精神萎靡、呼吸急促（＞40次/分钟），立即就医（《中国居民膳食指南》2022版）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性呼吸道感染诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：321-328.
[2]中华中医药学会.中医儿科学(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童支气管哮喘防治指南(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(12)：987-993.
