痛风典型表现为突发关节红肿热痛，尤其第一跖趾关节（大脚趾内侧）最常受累，夜间发作多见，疼痛剧烈如刀割，数小时内达到高峰，局部皮肤温度升高、红肿发亮，常伴活动受限。缓解期可能无症状，但长期高尿酸血症者可出现关节内尿酸盐结晶沉积形成痛风石，严重时导致关节畸形或肾功能损害。
一、急性发作期表现
关节症状：多在夜间或清晨突然发作，首次发作常累及单侧下肢关节（如大脚趾、脚踝、膝盖），关节迅速出现红、肿、热、痛，疼痛程度剧烈，甚至无法触碰衣物，活动受限明显。
全身反应：部分患者伴随发热（体温38~39℃）、寒战、乏力等全身症状，症状通常持续3~10天自行缓解，但易反复发作。
二、间歇期与慢性期表现
间歇期：急性发作后症状完全缓解，关节活动恢复正常，但血尿酸仍处于高水平，若不干预，数周至数月内可再次发作，发作频率逐渐增加。
慢性期与痛风石：长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在关节内及周围组织，形成痛风石（表现为皮下硬结，常见于耳廓、关节周围），随时间增大增多，可破溃流出白色尿酸盐结晶，严重时关节软骨和骨质破坏，出现关节畸形、活动受限。
三、特殊人群表现差异
儿童与青少年：少见，若发病多与遗传代谢病（如Lesch-Nyhan综合征）相关，表现为关节红肿、血尿酸显著升高，易误诊为幼年特发性关节炎。
老年人：症状不典型，关节疼痛部位不固定，常累及多关节，易合并肾功能不全，需注意与类风湿关节炎、骨关节炎鉴别。
四、并发症表现
肾脏损害：尿酸盐结晶沉积在肾小管、肾盂，可引发肾结石、慢性间质性肾炎，表现为腰痛、血尿、蛋白尿，严重者进展为肾功能衰竭。
心血管风险：高尿酸血症是心血管疾病独立危险因素，可增加高血压、冠心病、脑卒中风险，需定期监测血压、血脂、血糖。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：806-811.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：153-156.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.
