强直性脊椎炎症（强直性脊柱炎）主要症状为慢性腰背痛、晨僵，伴随脊柱活动受限，严重时可致脊柱畸形。典型表现为夜间或久坐后腰背僵硬，活动后缓解，病情进展可出现椎体融合、驼背畸形，部分患者伴外周关节疼痛或肌腱端炎。
一、慢性炎性腰背痛的核心特征
持续性腰背痛是最突出症状，通常发生于40岁以下人群，疼痛特点为休息后加重、活动后减轻，夜间痛醒或晨僵超过30分钟（正常晨僵约15分钟内缓解）。疼痛可沿脊柱向上蔓延，逐渐出现弯腰、转身等动作受限，病情进展至后期可出现胸廓活动度下降（正常深呼吸时胸廓扩张≥5厘米）。
二、外周关节与肌腱端受累表现
髋关节受累：约30%患者出现髋部疼痛，表现为腹股沟区疼痛，可伴关节活动受限，严重时需轮椅辅助。
肌腱端炎：常见于足跟、足底筋膜或胸肋关节处，表现为局部压痛、肿胀，甚至出现"足跟痛"或"胸肋关节压痛"（类似"鸡胸"畸形的前期表现）。
眼葡萄膜炎：约25%患者并发前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降，需眼科紧急处理（延误治疗可能致永久性视力损伤）。
三、脊柱形态与功能障碍进展
早期X线可见椎体方形变、椎旁韧带钙化；中期出现椎体间骨桥形成（竹节样脊柱）；晚期脊柱呈"弓形驼背"畸形，身高可缩短5~10厘米。若合并颈椎受累，可出现颈部活动范围缩小（前屈、后伸、侧屈均受限），严重影响日常生活。
四、非特异性全身症状
部分患者伴低热（37.5~38℃）、乏力、体重下降，少数出现心脏传导阻滞或主动脉瓣关闭不全（需心电图及心脏超声筛查）。青少年发病者可出现"生长痛"样表现，易被误诊为幼年特发性关节炎，需尽早行骶髂关节MRI检查明确诊断。
参考文献:
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