痛风性急性关节炎发作时需立即止痛抗炎，同时控制尿酸，缓解期长期管理。急性期应卧床休息、抬高患肢，尽早使用非甾体抗炎药或秋水仙碱，必要时短期用激素，严禁自行服用，需遵医嘱治疗。
一、急性期快速缓解疼痛
休息与冷敷：发作后立即停止活动，将患肢抬高至高于心脏水平，用冰袋或冷水毛巾冷敷疼痛关节（每次15~20分钟，间隔1~2小时），避免热敷或按摩。
药物选择：首选非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠），需在医生指导下服用；秋水仙碱可快速缓解症状，但可能有腹泻等副作用；严重发作时短期使用糖皮质激素（如泼尼松），严禁自行服用。
二、快速降低尿酸方法
急性期不急于降尿酸：首次发作或急性炎症期无需加用降尿酸药，以免尿酸波动加重症状；若既往已规律服药，可继续原剂量，避免突然停药。
碱化尿液：大量饮水（每日2000~3000ml），必要时口服碳酸氢钠（小苏打）碱化尿液，维持尿pH值6.2~6.9，促进尿酸排泄。
三、缓解期长期管理
饮食调整：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤等），禁止饮酒，尤其是啤酒和白酒；增加低嘌呤食物（新鲜蔬菜、牛奶、鸡蛋）摄入，每日饮水2000ml以上。
运动与体重控制：规律运动（如快走、游泳），避免剧烈运动导致尿酸升高；超重者需减重，BMI控制在18.5~23.9范围内。
四、特殊人群注意事项
儿童/青少年：罕见痛风，若发作需排查遗传代谢病（如Lesch-Nyhan综合征），由儿科与风湿科联合诊治。
孕妇：禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，建议咨询产科医生，优先选择低剂量激素短期控制。
痛风急性发作期需及时就医，症状严重或反复发作应尽快到风湿免疫科就诊，以上建议仅供参考，具体诊疗方案需由专业医生制定。
参考文献：
[1]《中国痛风诊疗指南（2020）》编写组.中国痛风诊疗指南（2020）[J].中华风湿病学杂志， 2021， 25(1)：1-10.
[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018：854-856.
[3]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社， 2022：112-115.
