宝宝支气管炎用药需根据病因（病毒/细菌/支原体）和症状（咳嗽/喘息/发热）调整，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，喘息明显时用支气管扩张剂。
一、明确病因是用药前提
普通感冒引发的支气管炎多为病毒性，表现为干咳或少量白痰，无需抗生素。若持续高热（38.5℃以上）超3天、脓痰、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分），需就医查血常规+CRP，细菌感染（白细胞＞10×10?/L、中性粒细胞比例高）时遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
二、对症治疗缓解症状
止咳祛痰：痰多黏稠用氨溴索（黏液溶解剂，帮助稀释痰液）或乙酰半胱氨酸（祛痰药，破坏痰中黏蛋白）；干咳无痰可短期用右美沙芬（2岁以上适用，中枢性镇咳药），但痰多者禁用。
喘息缓解：支气管痉挛引发喘息（听诊哮鸣音），雾化吸入沙丁胺醇（β?受体激动剂，快速扩张支气管）或布地奈德（糖皮质激素，减轻气道炎症），需在医院指导下使用。
退热抗炎：体温≥38.5℃且精神差时，用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免重复用含退热成分的复方感冒药。
三、中成药辅助需谨慎
小儿肺热咳喘口服液（含麻黄、石膏）等清热解毒类中成药可缓解咳嗽，但需注意：严禁自行服用，必须面诊辨证。风寒型支气管炎（流清涕、舌苔白）禁用，风热型（黄涕、舌红）需在中医师指导下使用。
四、特殊情况处理
痰多窒息风险：拍背排痰（空心掌从下往上叩击背部），或在医生指导下用吸痰器。
过敏体质：避免含可待因、愈创甘油醚的复方制剂，用药前告知过敏史。
预防复发：保持室内湿度50%~60%，避免二手烟、粉尘刺激，接种流感疫苗降低病毒感染概率。
参考文献：
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