前列腺增生检查需结合症状、病史及多项医学检查，包括尿常规、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流动力学检查等，必要时进行膀胱镜检查明确诊断。
一、基础筛查：尿液与血液检查
尿常规检查：可排除尿路感染、血尿等并发症，正常尿液中红细胞、白细胞应在正常范围（如红细胞<3个/高倍视野）。
前列腺特异性抗原（PSA）检测：抽血检查血液中PSA浓度，正常参考值通常<4ng/mL，升高可能提示前列腺增生或前列腺癌风险，需结合游离PSA比值综合判断。
二、影像学检查：超声与CT/MRI
经直肠超声（TRUS）：将超声探头经肛门探查，清晰显示前列腺大小、形态及内部结构，可测量体积（正常约20~30ml），观察有无结节或异常回声。
泌尿系超声（KUBS）：经腹部超声检查，评估前列腺整体情况及残余尿量（排尿后膀胱内剩余尿液量，正常<50ml），初步筛查上尿路积水或结石。
三、功能评估：尿流动力学检查
尿流率测定：通过仪器记录排尿过程中尿流速度、流量及持续时间，判断排尿功能是否受损（最大尿流率<10ml/s提示梗阻）。
残余尿量测定：排尿后超声或导尿测量膀胱内剩余尿液，若>100ml提示梗阻严重，需进一步干预。
四、内镜与病理检查
- 膀胱镜检查：通过尿道插入内镜直接观察膀胱内情况，可明确前列腺增生导致的膀胱颈梗阻程度、有无结石或肿瘤，必要时取组织活检（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
五、鉴别诊断检查
PSA复查与游离PSA比值：若首次PSA轻度升高（4~10ng/mL），建议1~3个月后复查，结合游离PSA/总PSA比值（正常>0.16）排除前列腺癌。
肾功能检查：抽血检测肌酐、尿素氮，评估长期梗阻是否导致肾功能损害（血肌酐>133μmol/L提示肾功能不全）。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-11.
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