脚肿了，痛风发作时需快速缓解症状、控制炎症并长期管理尿酸水平，急性期以抗炎止痛为主，缓解期注重降尿酸和生活方式调整。
一、急性期快速缓解疼痛
药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬） 或 秋水仙碱 可快速减轻红肿热痛，但需注意药物副作用，秋水仙碱 过量可能引起腹泻呕吐，非甾体抗炎药 可能刺激胃黏膜。糖皮质激素（如泼尼松） 适用于严重发作或药物不耐受者，需在医生指导下短期使用。
局部处理：抬高患肢（高于心脏水平）可减轻肿胀，局部冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）能缓解疼痛，但需注意避免冻伤。
二、缓解期降尿酸治疗
药物选择：别嘌醇、非布司他（抑制尿酸生成）或 苯溴马隆（促进尿酸排泄）是临床常用降尿酸药物，需根据肾功能、尿酸水平及合并症由医生调整剂量，严禁自行服用。
目标值：痛风患者缓解期尿酸应控制在 360μmol/L以下（有痛风石者需控制在 300μmol/L以下），达标治疗可显著减少复发。
三、生活方式全面调整
饮食控制：严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤），避免酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料，增加新鲜蔬菜、低脂奶制品和饮水（每日2000~3000ml）。
体重管理：超重/肥胖者需通过运动（如游泳、快走）和饮食控制减重，避免突然减重或剧烈运动诱发痛风。
四、预防复发关键措施
定期监测：每1~3个月复查血尿酸、肝肾功能，调整治疗方案；痛风石患者建议每半年做超声或双能CT评估结石变化。
避免诱因：注意保暖（寒冷可能诱发关节僵硬），避免过度劳累、受凉及突然停药，女性更年期后需特别关注激素变化对尿酸的影响。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(1)： 5-11.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京： 人民卫生出版社， 2022： 120-125.
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