疥疮治疗首选外用抗寄生虫药物，如5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需按疗程规范使用并同时消毒衣物环境。婴幼儿及孕妇建议使用10%硫磺软膏或扑灭司林乳膏，用药期间严格遵循"全身涂抹、重点部位加强"原则。
一、核心治疗药物选择
硫磺制剂：作为经典外用药物，需从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，连续使用3~5天为一疗程。儿童建议使用5%浓度，成人可用10%浓度，对疥疮结节疗效有限需配合其他治疗。
合成杀虫剂：扑灭司林乳膏（5%）是WHO推荐的一线药物，睡前涂抹全身，8~14小时后洗净，2周后可重复使用一次。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。
中药外用：百部酊（百部50g+75%酒精100ml浸泡3天）可作为辅助治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。需注意中药制剂刺激性较大，皮肤破损者慎用。
二、特殊人群用药规范
婴幼儿：优先选择低浓度硫磺软膏（2.5%~5%），避免大面积使用；若出现皮肤红肿、水疱等过敏反应，应立即停用并改用炉甘石洗剂缓解症状。
孕妇及哺乳期女性：妊娠早期（前3个月）禁用扑灭司林，建议使用10%硫磺软膏，严格控制涂抹范围，避免接触腹部皮肤。哺乳期用药后需间隔4小时再哺乳。
老年患者：合并基础疾病者建议联合口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒，同时注意皮肤保湿，防止因搔抓引发继发感染。
三、环境消毒与预防措施
衣物处理：所有贴身衣物、床单被罩需用开水煮沸10分钟以上或用60℃以上热水浸泡30分钟，无法高温处理的物品需密封存放72小时以上。
家庭隔离：患者需与家人分室居住，共用毛巾、被褥等私人物品必须彻底消毒，避免与宠物密切接触以防交叉感染。
接触史追溯：需对密切接触者同时进行预防性治疗，避免重复感染。若出现新发皮疹，应立即就医排查是否复发或再感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 疥疮诊疗指南(2022年版)[J]. 中国皮肤性病学杂志，2022，36(5)：567-570.
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[3]陈红风. 中医外科学[M]. 北京： 中国中医药出版社，2021：156-158.
[4]中华中医药学会外科分会. 疥疮中医诊疗指南[J]. 中医杂志，2020，61(12)：1056-1059.
