孤独症（自闭症）主要表现为社交沟通障碍、兴趣狭窄及重复刻板行为，症状在儿童早期（3岁前）逐渐显现，部分症状可持续至成年。
一、社交沟通障碍
语言沟通异常：语言发育迟缓，2~3岁仍不会说简单短句，或语言表达能力倒退；部分儿童终身无口语，仅用手势或表情交流。
非语言沟通缺陷：缺乏眼神交流（眼神交流：正常儿童会主动注视他人面部以获取信息，孤独症儿童常回避对视），表情、肢体动作与语言内容不匹配（如开心时尖叫而非微笑）。
社交互动困难：难以理解他人情绪，不主动参与同伴游戏，对他人呼唤无反应，无法建立友谊或维持对话。
二、兴趣狭窄与重复刻板行为
固定兴趣模式：对特定物品（如旋转物品、排列数字）或活动（如反复开关门、转圈）表现出异常痴迷，拒绝环境或日常流程改变（如固定路线上学、拒绝更换餐具）。
重复动作：出现拍手、摇晃身体、踮脚尖走路等无目的重复行为，部分儿童伴随自伤行为（如撞头、咬手）。
感知异常：对声音、光线、触觉等过度敏感（如害怕吹风机噪音、抗拒衣物标签摩擦），或对疼痛感知迟钝（如烫伤后无反应）。
三、伴随症状与共患病
认知与发育差异：部分儿童存在认知能力不均衡（如机械记忆强但逻辑思维弱），约1/3伴随癫痫发作（癫痫：大脑神经元异常放电导致的短暂神经功能障碍），20%~30%合并睡眠障碍（入睡困难、早醒）。
情绪与行为问题：易出现焦虑、暴躁、攻击性行为，部分儿童因语言障碍引发自我刺激行为（如撕纸、撞墙）。
孤独症症状存在显著个体差异，早期识别（2~3岁前）和干预（康复训练为主）可改善预后。若发现儿童语言发育落后、社交互动差或重复行为异常，建议尽早至儿童康复科或发育行为科就诊。
参考文献：
[1]中华医学会精神病学分会.中国孤独症谱系障碍防治指南(2021)[J].中华精神科杂志，2021，54(3)：161-168.
[2]World Health Organization.ICD-11：International Classification of Diseases 11th Revision[R].Geneva：WHO，2019.
[3]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-5)[M].Washington DC：APA，2013.
