神经性面瘫治疗以西医急性期药物干预结合中医辨证施治为主，同时配合康复训练，需根据发病时间和病因选择方案。
一、西医急性期治疗
激素治疗：发病72小时内使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，中国神经病学会指南建议成人常规剂量30~60mg/d，晨起顿服，连续5~7天[1]。
抗病毒药物：合并病毒感染（如带状疱疹）时联用阿昔洛韦，成人0.2g/次，每日5次，疗程7~10天[2]。
营养神经：维生素B1（100mg/日）、甲钴胺（500μg/日）肌内注射或口服，促进髓鞘修复[3]。
二、中医辨证施治
风寒袭络证：面部麻木拘急，遇风加重，治以祛风散寒，可选用川芎茶调散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）[4]。
风热证：面肌抽搐伴口干咽痛，予牵正散（僵蚕、全蝎、白附子）加减[5]。
针灸干预：发病1周后开始，取阳白、地仓、颊车等穴位，配合电针刺激促进神经功能恢复[6]。
三、康复训练与护理
表情肌训练：每日做鼓腮、抬眉、闭眼等动作10~15分钟，每次5组，每组3次。
物理治疗：急性期后可配合红外线照射、超短波透热，改善局部血液循环[7]。
防护措施：外出戴护目镜，避免冷风直吹，进食后清洁口腔防止食物残留。
注意事项：儿童面瘫需排除中耳炎等感染因素，婴幼儿可采用轻柔按摩替代针灸；糖尿病患者慎用激素治疗，需在医生指导下调整方案。治疗后2周无改善者，建议神经科复查肌电图评估预后。
参考文献：
[1]中国医师协会神经内科医师分会.中国特发性面神经麻痹诊治指南(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(9)：689-693.
[2]王拥军，贾建平.神经病学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：187-189.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：125-127.
[4]高学敏.方剂学(第2版)[M].北京：中国中医药出版社，2021：215-217.
[5]石学敏.针灸学(第2版)[M].北京：中国中医药出版社，2020：132-135.
[6]WHO.International Classification of Functioning， Disability and Health[R].Geneva： WHO Press， 2021： 145-147.
