多发性末梢神经炎是由多种原因引起的末梢神经（四肢末端）炎症性病变，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状，严重时可影响运动功能。
一、常见致病原因
代谢性因素：糖尿病是最常见诱因，长期高血糖导致神经微血管病变及代谢紊乱，可使周围神经纤维受损[1]。
营养缺乏：维生素B族（尤其是B1、B6、B12）缺乏会影响神经髓鞘合成，常见于长期素食、慢性胃病患者[2]。
中毒损伤：重金属（铅、砷）、化学毒物（如一氧化碳、呋喃类药物）或酒精慢性蓄积可直接破坏神经髓鞘[3]。
感染免疫：病毒（如带状疱疹病毒）感染后引发的自身免疫反应，或结缔组织病（类风湿、红斑狼疮）累及末梢神经[4]。
二、典型临床表现
感觉障碍：常从肢体远端开始，表现为对称性麻木、刺痛或烧灼感，夜间加重，触碰衣物即感不适。
运动异常：病情进展可出现肌无力，足下垂、爪形手等症状，严重时影响行走和精细动作[5]。
自主神经症状：皮肤干燥、少汗或多汗，指甲变脆易裂，体位性低血压等。
三、科学干预与护理
病因治疗：控制血糖至正常范围，停止接触有毒物质，补充维生素B族（如甲钴胺）[6]。
康复训练：早期进行关节活动度训练，避免肌肉萎缩；病情稳定后可配合针灸、理疗促进神经修复[7]。
日常防护：注意肢体保暖，避免冷水刺激；穿宽松鞋袜防止外伤；定期监测神经传导速度评估恢复情况[8]。
多发性末梢神经炎早期干预效果更佳，若出现对称性肢体麻木超过2周未缓解，应及时到神经内科就诊。治疗过程中需严格遵循医嘱，避免自行调整药物剂量。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-304.
[2]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：135-142.
[3]国家卫生健康委员会.职业性慢性铅中毒的诊断标准(GBZ 37-2015)[S].2015.
[4]《临床诊疗指南·神经病学分册》[M].人民卫生出版社，2006：45-52.
[5]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：218-220.
[6]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[7]WHO.Physical Rehabilitation Guidelines for Peripheral Neuropathy[R].2020.
