小孩腹泻时,饮食应以「温和易消化、补充水分电解质、保护肠黏膜」为原则,可优先选择米汤、稀粥、苹果泥等食物,同时避免油腻、生冷及高纤维食物。
一、推荐的基础饮食
1.碳水化合物类
米汤/白粥:大米煮至软烂,去除米粒仅取上层米汤或熬煮成稀粥,富含碳水化合物且易消化,可快速补充能量。
焦米汤:将大米炒至微黄后煮水,含少量炭化成分,有助于吸附肠道水分,缓解轻度腹泻(6个月以下婴儿需稀释后食用)。
2.蛋白质类
低脂酸奶:选择无添加糖的原味酸奶,含益生菌可调节肠道菌群,乳糖不耐受者建议选择低乳糖产品(1岁以下婴儿需咨询医生后食用)。
蒸蛋羹:鸡蛋打散加水蒸熟,质地细腻,蛋白质变性后更易吸收,避免油煎或炒蛋增加消化负担。
3.蔬果类
苹果泥:苹果去皮蒸熟后压成泥,果胶(一种可溶性膳食纤维)可吸附肠道毒素,且含天然果酸帮助调节肠道pH值。
胡萝卜汤:胡萝卜切块煮烂取汁,富含β-胡萝卜素和钾元素,补充电解质同时提供维生素A。
二、需避免的危险食物
1.高纤维食物
- 如芹菜、韭菜、西兰花等,会刺激肠道蠕动,加重腹泻症状;水果中的梨、西瓜等生冷食物需暂停食用。
2.油腻/刺激性食物
- 油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等脂肪含量高,难以消化;辣椒、大蒜等辛辣调料会刺激肠黏膜,延长恢复时间。
3.乳制品(部分情况)
- 乳糖不耐受患儿食用牛奶后可能加重腹泻,可改用无乳糖奶粉或添加乳糖酶;严重腹泻期建议暂停乳制品。
三、特殊情况处理
1.脱水风险时
- 优先补充口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次饮用,预防电解质紊乱;不建议仅用白开水或果汁替代。
2.中医食疗辅助
山药莲子粥:山药(健脾止泻)、莲子(固肠止泻)各10g煮烂,适合脾虚型腹泻(需根据体质调整,婴幼儿需研磨成粉)。
严禁自行服用:如蒙脱石散、益生菌制剂等药物需遵医嘱,中成药需面诊辨证(如小儿腹泻宁糖浆需区分寒热证型)。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-733.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.