爱生冻疮是因为人体在低温环境下,局部血液循环不畅(血液流速减慢),导致组织缺氧缺血,进而引发细胞损伤和炎症反应。此外,个体体质差异、保暖措施不足、缺乏运动等也会增加冻疮发生风险。
一、血液循环功能较弱
人体四肢末端(手指、脚趾、耳廓等部位)是血液循环的"末梢",当环境温度低于10℃时,血管会收缩以减少热量散失。若本身血管调节功能较差(如长期久坐、缺乏运动人群),血管收缩后难以快速扩张恢复血流,血液瘀滞在末梢组织,就会导致局部缺氧、细胞代谢异常,诱发冻疮。研究表明,外周动脉疾病患者冻疮发生率是普通人群的3倍以上[1]。
二、皮肤保暖不足或潮湿
低温环境下若衣物、鞋袜过紧或过薄,会进一步阻碍血液循环。潮湿的皮肤(如出汗后未及时擦干、淋雨)会加速热量流失,使局部温度更低。儿童皮肤娇嫩、老年人血管弹性下降,均比青壮年更易因保暖不当引发冻疮。临床观察显示,冬季持续暴露在0~10℃环境中超过2小时,且未采取防护措施者,冻疮发生率显著升高[2]。
三、体质虚寒或营养缺乏
中医认为,冻疮多因"阳气不足"(身体产热能力弱)或"寒凝血瘀"(血液运行不畅)所致,体质虚寒人群(如长期手脚冰凉者)更易发病。现代医学也发现,维生素C、维生素E缺乏会影响血管壁弹性,导致微循环障碍;铁元素不足引发的缺铁性贫血,会降低血液携氧能力,加重末梢组织缺氧[3]。
四、特殊人群风险更高
儿童代谢旺盛但体温调节中枢未发育完善,老年人血管硬化、糖尿病患者周围神经病变(导致对寒冷感知迟钝),以及甲状腺功能减退者(基础代谢率低),都是冻疮高发人群。此外,长期吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血液循环,吸烟者冻疮复发率比非吸烟者高2~4倍[4]。
五、冻疮的预警信号
冻疮初期表现为局部皮肤苍白、麻木感,数小时后转为红肿、发痒,按压有凹陷(水肿表现),严重时出现水疱、溃疡甚至感染。出现上述症状时,需立即脱离寒冷环境,及时复温(用32~34℃温水浸泡而非热水),并涂抹冻疮膏(含辣椒素或肝素钠成分的药物可促进循环)。注意:冻疮膏需在医生指导下使用,严禁自行服用活血化瘀类中药。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会. 中国冻疮防治专家共识(2021)[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(5):589-592.
[2]王艳,李明. 寒冷损伤性疾病诊疗指南(2020版)[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(8):567-570.
[3]国家卫健委. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:89-91.
[4]中华医学会皮肤科学分会. 中国常见皮肤病诊疗指南[M]. 人民卫生出版社,2021:145-148.