脑梗塞护理需关注预防并发症、功能康复与生活质量提升，常见问题包括肢体活动障碍、吞咽困难、语言沟通困难、压疮风险及心理问题等。
一、肢体功能障碍护理
体位管理：急性期需保持关节功能位，预防肌肉萎缩与关节僵硬，可使用防压疮气垫床。注：关节被动活动应轻柔，避免过度牵拉。
康复训练：病情稳定后尽早开展肢体主动/被动训练，如关节屈伸、肌力训练，逐步过渡到站立、行走练习。中国康复医学会指南建议：康复训练应遵循个体化原则，每周训练5~6天，每次30~60分钟。
二、吞咽功能障碍护理
饮食调整：初期采用糊状流质饮食，逐步过渡至软食，避免干硬、黏性食物。吞咽困难者需使用增稠剂调整食物性状。
安全防护：喂食时保持半坐卧位，进食后清洁口腔，观察有无呛咳、误吸。若出现频繁呛咳，需暂停经口进食并及时就医。《中国脑卒中康复治疗指南》指出：吞咽功能评估应在发病后48小时内完成，必要时转诊康复科。
三、压疮预防与皮肤护理
翻身计划：每2小时翻身1次，交替采用仰卧、侧卧姿势，受压部位使用减压贴或气垫。
皮肤监测：每日检查骶尾部、肩胛部等易受压部位，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。国家卫健委《脑卒中护理规范》强调：皮肤护理应重点关注失禁患者与老年患者。
四、心理支持与认知护理
情绪干预：家属应多陪伴患者，鼓励表达情感，必要时寻求心理咨询师帮助。《中国脑卒中后抑郁障碍防治指南》建议：对存在抑郁倾向者，可在医生指导下短期使用抗抑郁药物。
认知训练：通过拼图、计算等简单游戏进行认知功能训练，延缓脑功能衰退。
脑梗塞护理需多学科协作，家属应掌握基础护理技能，患者需定期复查。严禁自行服用任何药物，康复训练需在专业医师指导下进行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(5)：379-385.
[2]中国康复医学会.中国脑卒中康复治疗指南(2022版)[J].中华物理医学与康复杂志，2022，44(3)：217-225.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-162.
