孩子腹泻需先预防脱水,调整饮食并观察精神状态,症状加重时及时就医,切勿盲目使用止泻药或抗生素。
一、腹泻第一时间要做的居家护理
口服补液:首选口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调的电解质水,能精准补充流失的水分和盐分),少量多次喂服,不要用果汁、米汤替代,避免加重渗透性腹泻。
饮食调整:继续保持日常清淡饮食,避免高糖、高脂、粗纤维食物,不要刻意禁食,禁食反而会延缓肠道黏膜修复。
臀部护理:每次排便后用温水清洗肛周,涂抹护臀膏,避免粪便刺激引发红臀(尿布皮炎,即肛周皮肤发红破损的情况)。
二、必须立刻就医的危险信号
脱水表现:出现4~6小时无尿、口唇干燥、哭时无泪、眼窝凹陷、精神萎靡的情况,提示中度以上脱水,需紧急就诊。
异常排泄物:大便带血、带脓,或呈果酱样(提示肠套叠,一段肠管套入另一段肠管的急症),伴随持续高热、频繁呕吐无法进食的情况。
特殊人群:3个月以下婴儿、有先天性心脏病、慢性肾病等基础疾病的孩子出现腹泻,需第一时间就诊评估。
三、这些常见误区一定要避开
不要盲目使用止泻药:洛哌丁胺等强效止泻药会抑制肠道蠕动,增加毒素滞留和肠梗阻风险,儿童禁用。
不要自行用抗生素:多数儿童腹泻是病毒感染或饮食因素导致,抗生素仅对细菌感染有效,需通过大便常规检查确认后遵医嘱使用。
不要自行服用中成药:如需使用中医辨证治疗,严禁自行服用,必须面诊辨证,不对证用药可能加重病情。
孩子腹泻多数是自限性疾病(靠自身免疫力即可逐渐恢复的疾病),病程多在3~8天,居家护理的核心是预防脱水和并发症,不要过度焦虑,也不要忽视危险信号,科学护理配合及时就医即可帮孩子顺利恢复。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组,中国医师协会儿科医师分会消化专业委员会.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南(2016年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(7):483-488.
[2]世界卫生组织.儿童腹泻病治疗指南(2023更新版)[S].日内瓦:世界卫生组织,2023.
[3]国家卫生健康委员会.儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2023年版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(10):721-728.