母乳“上火”是民间俗称，对应宝宝消化紊乱、轻微炎症状态，常见症状有大便异常、口腔改变、皮肤不适、情绪烦躁四类。
一、消化道相关异常表现
大便干结：宝宝排便间隔延长至2~3天以上，粪便质地干硬呈颗粒状，排便时因费力出现哭闹、憋红脸的表现，部分宝宝会伴随放屁频繁、气味酸臭。
舌苔厚腻：舌面覆盖一层厚白或微黄的苔状物（即舌头表面的附着物），同时伴随口气发酸、吃奶量较平时减少，部分宝宝会出现吐奶、溢奶频率升高的情况。
肛周发红：肛门周围皮肤颜色发红，排便后擦拭时宝宝会因局部刺痛出现躲闪、哭闹，这一表现和母乳妈妈饮食过于辛辣油腻、宝宝消化负担加重有关。
二、头面部皮肤黏膜症状
眼部分泌物增多：宝宝睡醒后眼角可见黄白色眼屎，严重时会粘住眼睑，部分宝宝会伴随眼白轻微发红、频繁揉眼睛的表现，需先排除结膜炎等感染性问题。
口周皮疹：嘴唇、口角周围出现泛红、细小皮疹，甚至出现轻微破溃、起皮，宝宝会因局部不适频繁舔嘴唇、蹭脸，部分宝宝口腔内会出现散在的鹅口疮（口腔黏膜白色假膜，擦去后下方黏膜发红）。
面部湿疹加重：原本的湿疹（一种常见的过敏性皮肤炎症，表现为皮肤发红、起疹、瘙痒）出现泛红加重、脱屑、渗液，宝宝会频繁抓挠面部。
三、情绪与睡眠异常改变
烦躁哭闹：宝宝无明显诱因出现哭闹增多，吃奶时容易分心、咬乳头，安抚难度较平时明显升高，部分宝宝会出现拒奶表现。
睡眠不安：入睡困难，睡着后容易频繁惊醒、翻身，夜间哭闹次数增加，部分宝宝会出现睡觉时有口气、手心脚心发热的表现，体温测量多在正常范围。
宝宝出现上述表现时，妈妈可先调整饮食，减少高油高糖、辛辣刺激食物摄入，适当增加蔬菜水果摄入，若症状持续3天以上未缓解或加重，需及时就医排查病理问题，不要自行给宝宝服用清火类药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]马融.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：102-105.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：127-130.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：182-185.
