骨折病人的护理需兼顾复位固定、疼痛管理、功能锻炼及营养支持,通过科学护理促进骨骼愈合,降低并发症风险。
一、复位固定期护理
制动与体位管理:骨折后需立即制动,避免骨折断端移位,必要时采用石膏、夹板或手术内固定。家长应协助儿童保持功能位(如上肢骨折用三角巾悬吊,下肢骨折取伸直位),避免随意搬动。
观察血运与感觉:密切观察肢体末端皮肤颜色、温度、肿胀程度及有无麻木刺痛。若出现皮肤发紫、发凉、剧痛或感觉异常,需立即就医排查血管神经损伤。
二、疼痛与肿胀控制
冷敷与抬高患肢:骨折后48小时内可局部冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)减轻肿胀疼痛,48小时后改为温敷促进血液循环。休息时将患肢抬高至高于心脏水平,利用重力减轻肿胀。
药物止痛规范:疼痛难忍时可遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬),严禁自行服用。儿童需在成人监护下用药,避免过量或长期使用。
三、功能锻炼与康复指导
分阶段康复训练:早期(1~2周)以肌肉等长收缩为主(如握拳、踝泵运动),中期(2~4周)可逐渐增加关节活动度训练,后期(4周后)在医生指导下进行负重练习。家长需协助儿童完成被动活动,避免关节僵硬。
心理支持与安全防护:骨折后易出现焦虑情绪,家属应多鼓励患者,通过听音乐、阅读等方式分散注意力。康复训练时需使用助行器或拐杖,防止跌倒再次损伤。
四、营养与饮食调理
均衡饮食促进愈合:增加富含钙(牛奶、豆制品)、蛋白质(瘦肉、鱼类)及维生素D(深海鱼、蛋黄)的食物,必要时在医生指导下补充钙剂。骨折初期宜清淡易消化,后期可适当增加汤类、杂粮粥等促进食欲。
特殊人群注意事项:老年人需预防便秘,可多食用膳食纤维(芹菜、燕麦);糖尿病患者需控制糖分摄入,避免血糖波动影响伤口愈合。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨折治疗与康复指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-298.
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