尖锐湿疣(由人乳头瘤病毒即HPV感染引起的性传播疾病,常出现在外生殖器、肛周部位)主要通过性接触、间接接触、母婴垂直三类途径传播,做好防护可有效降低感染风险。
一、最主要的传播途径:性接触传播
这是临床占比最高的传播方式,占所有感染案例的90%以上。
无保护性行为:与尖锐湿疣患者或处于潜伏期(感染病毒但尚未长出疣体的阶段)的感染者发生阴道、肛门、口腔性行为时,皮肤黏膜的微小破损会让HPV(人乳头瘤病毒,引发尖锐湿疣的核心病原体)侵入人体造成感染。
多性伴风险:性伴侣数量越多、首次性行为年龄越小,接触到病毒的概率会显著升高。
家长需及时对适龄青少年开展性健康教育,引导其树立正确的性观念、做好性行为防护。
二、容易被忽视的传播途径:间接接触传播
这类传播占比相对较低,但在家庭、公共场景中需格外警惕。
私人物品共用:接触被患者污染的内裤、浴巾、浴盆、马桶圈等物品时,若自身皮肤黏膜存在微小破损,可能接触到残留的病毒引发感染,临床曾有儿童因和家长共用洗浴用品感染的案例。
医源性传播:正规医疗机构会严格执行器械消毒流程,该类传播极为罕见,仅在消毒不规范的侵入性操作中可能出现。日常需做到个人物品单独使用,避免混用。
三、特殊人群的传播途径:母婴垂直传播
这类传播仅发生在孕期、分娩阶段的母婴之间,占比极低。
孕期宫内感染:若孕妇感染HPV且病毒载量较高,极少数情况下病毒可能通过胎盘屏障感染胎儿,但该类案例临床十分少见。
产道接触感染:分娩过程中胎儿经过存在尖锐湿疣疣体的产道时,可能接触到母体病灶处的病毒引发感染,临床多建议符合指征的感染孕妇选择剖宫产降低风险。婴幼儿若出现肛周、生殖器部位异常赘生物,需及时就诊排查。
日常需注意避免高危性行为、不混用私人物品,适龄人群可接种HPV疫苗降低感染风险,出现疑似疣体症状需及时到正规医疗机构皮肤性病科就诊。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会.中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(4):359-374.
[2]王千秋,刘全忠,徐金华,等.性传播疾病临床诊疗与防治指南[M].上海:上海科学技术出版社,2020:52-63.