躁郁症(双相情感障碍)是一种既有抑郁发作又有躁狂/轻躁狂发作的精神障碍,病因涉及遗传、神经生化及环境因素,核心表现为情绪与行为的极端波动。
一、病因机制
遗传因素:家族中有双相障碍史者患病风险较高,遗传度约60%~80%,但非决定性因素[1]。
神经生化失衡:大脑中5-羟色胺、多巴胺等神经递质传递异常,导致情绪调节紊乱。
环境触发:长期压力、创伤事件、睡眠剥夺或药物滥用可能诱发发作[2]。
二、典型表现
躁狂/轻躁狂期:持续情绪高涨或易激惹,精力充沛却效率低下,言语增多、思维跳跃,行为冲动(如过度消费、社交亢奋),睡眠需求显著减少。
抑郁期:情绪低落、兴趣丧失、自责自罪,伴随食欲减退、失眠或嗜睡,严重时出现自杀念头。
混合状态:部分患者在发作间期出现情绪快速切换,或同时存在抑郁与躁狂症状,如既极度悲伤又思维奔逸。
三、高危人群特征
青少年及20~30岁青年高发,女性患者可能更早出现症状[3]。
有焦虑障碍、物质依赖史者风险增加,需警惕共病可能。
四、家庭照护要点
帮助患者规律作息,避免咖啡因、酒精等刺激性物质。
鼓励记录情绪日记,协助识别发作先兆(如睡眠变化、言语增多)。
严禁自行服用抗精神病药或情绪稳定剂,必须由精神科医生面诊后制定方案[4]。
参考文献:
[1]Keller M B, et al.Genetics of bipolar disorder[J].Current Opinion in Psychiatry, 2020, 33(2): 112-118.
[2]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)[M].Arlington: APA Publishing, 2013.
[3]Post R M.Bipolar disorder: a comprehensive overview[J].Journal of Psychiatric Research, 2019, 110: 3-12.
[4]中国精神障碍防治指南编写组.中国双相障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志, 2018, 51(3): 161-169.