脑梗塞护理常规涵盖急性期体位护理、恢复期功能训练、日常慢病管控、并发症预防四方面，需结合患者病情阶段科学照护，降低复发与残障风险。
一、急性期卧床期照护要点
发病1~2周的卧床阶段，需重点做好体位管理与基础照护：
良肢位摆放：即患者卧床时保持肢体功能位（避免关节僵硬、肢体挛缩的姿势），每2小时协助翻身一次，避免患侧肢体受压，禁止牵拉患侧上肢，防止肩关节脱位。
进食护理：存在吞咽障碍（喝水、进食时易呛咳）的患者需选择糊状食物，进食时抬高床头30~45度，少量慢喂，避免食物误吸入气管引发吸入性肺炎。
二、恢复期功能训练规范
发病后2周~6个月的恢复黄金期，需循序渐进开展功能训练：
肢体功能训练：从床上被动活动（家属帮助活动关节）逐步过渡到坐起、站立、行走训练，训练强度以患者不感到疲惫为宜，避免摔倒造成二次损伤。
语言与认知训练：存在言语不清、记忆力下降的患者，可从单字发音、日常物品识别开始练习，每次训练15~20分钟，多给予正向鼓励，避免患者产生挫败心理。
三、日常慢病与生活照护
脑梗塞复发率较高，长期照护需严格管控危险因素：
用药与指标监测：遵医嘱规律服用抗血小板、调脂稳定斑块类药物，每日监测血压、血糖，将指标控制在医嘱范围内，不可自行减药、停药。
饮食与作息调整：选择低盐低脂、高纤维的清淡饮食，多吃新鲜蔬果，保持大便通畅，避免用力排便诱发脑血管意外，同时戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪剧烈波动。
四、常见并发症预防要点
长期照护需重点防范四类高发并发症：
每日清洁口腔、定时翻身拍背，预防肺部感染与压疮（局部皮肤长期受压导致的破溃、坏死）；
卧床时适当抬高下肢，协助做踝泵运动（脚向上勾、向下踩的活动），预防下肢深静脉血栓；
导尿患者需做好尿道口清洁，尽早拔除尿管，预防泌尿系统感染。
脑梗塞护理是长期、持续的过程，科学照护可有效提升患者生存质量，降低复发风险，照护过程中若患者出现症状加重需及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(11)：1207-1239.
[2]杨莘.神经疾病护理学[M].北京：人民卫生出版社，2020：189-212.
