癫痫发作时的护理诊断需围绕防止意外伤害、维持呼吸道通畅、监测生命体征及心理支持四大核心，具体包括判断发作类型、评估意识状态、识别并发症风险及制定安全防护措施。
一、发作类型判断与意识状态评估
### 1.发作类型识别：观察发作初期表现（如突然倒地、肢体抽搐、眼球上翻），记录抽搐部位（局部/全身）、持续时间（一般5~10分钟）及伴随症状（如牙关紧闭、口吐白沫）。需区分全面性强直-阵挛发作（最常见，意识丧失伴全身抽搐）与部分性发作（局部症状，意识可保留）。
### 2.意识状态分级：采用GCS评分（睁眼反应、语言反应、运动反应）评估，若患者持续昏迷或嗜睡超过30分钟，提示可能存在脑损伤或低血糖等并发症。
二、呼吸道与循环系统监测
### 1.呼吸道安全：保持患者侧卧位（防止呕吐物误吸），解开衣领及腰带，清除口腔分泌物（避免用手或硬物强行撬开牙齿）。若观察到舌咬伤风险，可用压舌板包裹纱布垫于上下臼齿间。
### 2.循环支持：监测脉搏（60~100次/分钟为正常）与血压（收缩压维持在90~140mmHg），若出现心率＞120次/分钟或血压骤降，需警惕心律失常或休克可能。
三、并发症风险筛查
### 1.高热与电解质紊乱：发作后24小时内监测体温（＞38.5℃需物理降温），观察有无脱水表现（尿量减少、口唇干燥），记录发作后24小时液体摄入量。
### 2.外伤与颅内损伤：检查皮肤有无擦伤、裂伤，观察瞳孔大小及对光反射（直径2~5mm，等大等圆），若出现瞳孔不等大或呕吐呈喷射状，需立即联系急救。
四、心理与社会支持
### 1.发作后心理疏导：向家属解释发作后短暂嗜睡属正常现象，避免过度刺激患者，提供安静环境促进恢复。
### 2.长期护理规划：指导家属记录发作日记（时间、诱因、表现），预约神经内科复查脑电图，调整抗癫痫药物方案。
参考文献:
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[3]中国抗癫痫协会.癫痫患者居家护理专家共识[J].中国癫痫杂志，2020，14(6):321-328.
