哮喘急性发作需快速用缓解类药物解痉平喘（解除支气管痉挛、平息喘息），首选短效吸入制剂，需避开用药误区，发作无缓解时要及时就医。
一、首选快速缓解类药物类别
短效β?受体激动剂（SABA，快速松弛气道平滑肌的药物）：是各年龄段哮喘急性发作的首选急救药，通过吸入给药能直接作用于痉挛的气道，数分钟即可起效，快速缓解喘息、胸闷、气促症状，儿童需在家长协助下规范使用吸入装置。
短效抗胆碱能药物（SAMA，减少气道黏液分泌、辅助舒张气道的药物）：常与SABA联合用于中重度急性发作，适合单独用SABA效果不佳的患者，起效稍慢但维持时间更长，能降低住院风险。
二、特殊人群用药注意事项
儿童、老年及有基础心脏病的患者发作时，要严格按医嘱选择药物，避免过量使用SABA引发心悸、手抖等不良反应。家长需提前核对儿童用药的装置适配性，低龄儿童可搭配储物罐（帮助药物更好进入气道的辅助工具）提升给药效率，不要自行给儿童使用成人剂型药物。孕期哮喘发作需优先选择吸入给药方式，减少全身药物暴露，及时就医评估调整方案。
三、发作用药的禁忌与就医信号
哮喘急性发作时严禁单独使用吸入糖皮质激素（ICS，长期控制气道炎症的药物，无快速解痉作用）、长效支气管扩张剂等控制类药物，这类药物无法快速缓解气道痉挛，反而会延误急救时机。如果用药1次后喘息症状没有明显缓解，甚至出现说话断句、口唇发紫、端坐呼吸（无法平躺、只能坐着呼吸的严重缺氧状态），需立刻拨打急救电话就医，不要反复自行追加用药。
四、常用辅助用药规范
部分中成药可作为哮喘急性发作的辅助缓解用药，需根据寒哮（受凉诱发、痰白清稀）、热哮（受热诱发、痰黄黏稠）的辨证结果选用，严禁自行服用，必须面诊辨证，不能替代急救类西药使用。合并呼吸道细菌感染诱发发作的患者，需在医生评估后使用抗菌药物，不要自行服用抗菌药。
哮喘急性发作药物需提前备在身边、定期检查有效期，日常要规范使用控制类药物减少急性发作风险，用药后症状无缓解需第一时间就医。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：1023-1048.
[2]中华中医药学会肺系病分会.支气管哮喘中医诊疗专家共识(2012)[J].中医杂志，2013，54(7)：627-629.
