卵巢癌复发时可能出现腹部不适、体重异常变化、月经紊乱等症状，需结合影像学检查和肿瘤标志物动态监测综合判断。
一、腹部与消化道症状
腹胀与腹水：复发时癌细胞可能在腹腔内种植，导致腹腔积液（腹水），表现为腹部逐渐膨隆、按压有波动感，常伴随腹胀、食欲下降。部分患者因腹水刺激腹膜，会出现持续性隐痛或胀痛。
肠道症状：肿瘤压迫或侵犯肠道可引起排便习惯改变（如便秘或腹泻）、排便不尽感，严重时可能出现肠梗阻（停止排气排便、剧烈腹痛）。
二、全身症状与体征
不明原因体重变化：短期内体重明显下降（如1个月内下降5%以上）或持续腹胀导致腹部增大，需警惕肿瘤复发。体重异常增加可能与腹水或营养代谢紊乱有关。
乏力与疼痛：持续疲劳、食欲减退，或出现腰背部、盆腔持续性隐痛，尤其在体位变化或活动后加重。部分患者因肿瘤侵犯神经出现下肢放射性疼痛。
三、妇科相关表现
月经异常：绝经后女性出现阴道不规则出血，或育龄女性月经周期紊乱、经量增多/减少，需排查卵巢局部复发。
盆腔包块：妇科检查或超声发现原有卵巢包块复发增大，或新出现附件区包块，质地硬、活动度差。
四、肿瘤标志物升高
CA125动态监测：CA125（糖类抗原125）是卵巢癌重要肿瘤标志物，若治疗后CA125降至正常范围，复发时可能再次升高（单次升高需结合影像学确认，连续2次升高更具意义）。
其他标志物：HE4（人附睾蛋白4）、CA19-9等联合检测可提高复发检出率。
五、影像学与病理确诊
超声/CT/MRI检查：盆腔超声发现附件区实性占位、腹水或淋巴结肿大；增强CT/MRI可清晰显示肿瘤大小、位置及与周围组织关系。
病理活检：若影像学提示可疑病灶，需通过腹腔镜或手术取活检明确病理类型，排除良性病变可能。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)卵巢癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5):437-467.
[2]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:294-302.
[3]NCCN Guidelines for Ovarian Cancer.Version 2.2023[EB/OL].National Comprehensive Cancer Network，2023.
