乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性，表现为乳房红肿热痛、发热等；乳腺增生是乳腺正常结构紊乱，与内分泌失调相关，多见于育龄女性，以乳房胀痛、肿块随月经周期变化为特点。两者可通过病因、症状、病程及检查结果鉴别。
一、核心病因差异
乳腺炎：多因哺乳期乳汁淤积（如乳头皲裂、哺乳姿势不当）或细菌入侵（以金黄色葡萄球菌为主）引发急性炎症反应，属于西医“乳腺急性化脓性感染”范畴。《中医诊断学》指出，乳痈（乳腺炎）多因肝气郁结、胃热壅滞导致气血凝滞成脓。
乳腺增生：与内分泌激素失衡密切相关，雌激素、孕激素比例失调刺激乳腺组织过度增生，属于“乳腺组织良性增生性疾病”。《中医内科学》认为，此症多因肝郁气滞、痰凝血瘀致乳络阻塞，形成肿块结节。
二、典型症状特点
乳腺炎：急性发作期表现为乳房局部红肿热痛（皮肤温度升高、触痛明显），可触及边界不清的硬块，伴随寒战、高热（体温38.5℃以上），严重时形成脓肿。哺乳期女性多见单侧乳房受累，非哺乳期者可能反复发作。
乳腺增生：多为双侧乳房弥漫性胀痛或刺痛，疼痛程度随月经周期波动（经前加重、经后缓解），可触及颗粒状或片状肿块，质地中等，边界不清，少数患者伴随乳头溢液（多为无色或淡黄色）。
三、病程与检查差异
乳腺炎：病程进展快，若未及时治疗，3~5天内可能化脓破溃。超声检查可见液性暗区（脓肿），血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
乳腺增生：病程长（数月至数年），症状反复，超声显示乳腺结构紊乱，无明显肿块或仅见增生结节。钼靶检查可辅助鉴别，典型表现为“片状密度增高影”。
四、高危人群与处理原则
乳腺炎：高发于产后哺乳期女性（尤其是初产妇），需优先排空乳汁，必要时切开引流，抗生素治疗需遵医嘱。
乳腺增生：多见于25~45岁女性，无特效药物，以生活方式调整（规律作息、减少咖啡因摄入）为主，疼痛明显时可短期服用维生素E或逍遥丸等中成药，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
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