宝宝拉脱水时,身体会出现尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡等症状,严重时可能危及生命。脱水是因频繁腹泻呕吐导致体液大量丢失,需及时识别干预。

一、典型脱水症状表现
尿量显著减少:每天尿次少于4次,尿液颜色深黄如茶水,甚至6~8小时无尿,提示肾脏灌注不足。
皮肤弹性下降:轻按宝宝手背皮肤,松开后回弹速度减慢(正常应1秒内回弹),捏起腹部皮肤需3秒以上恢复。
精神状态异常:烦躁不安或嗜睡,婴幼儿可能哭闹时无泪,大孩子表现为眼神呆滞、反应迟钝。
口唇与黏膜干燥:嘴唇干裂、口腔黏膜发白,前囟门(头顶软区)凹陷是婴儿脱水的特征性表现。
二、分级脱水的关键指标
轻度脱水:失水量约占体重3%~5%,表现为尿量略少、皮肤弹性尚可,及时口服补液可逆转。
中度脱水:失水量5%~10%,眼窝明显凹陷、哭时泪少,需立即用口服补液盐(ORS)纠正,避免自行使用含糖饮料。
重度脱水:失水量超10%,出现四肢冰凉、血压下降、昏迷前抽搐,需立即送医静脉补液。
三、紧急处理与预防
优先补充电解质:轻度脱水用2:1补液法(2份水+1份ORS),每次腹泻后喂50~100ml(6个月内婴儿)。
暂停可疑食物:母乳喂养者继续哺乳,辅食改为米粥等易消化食物,避免油腻生冷。
预防措施:腹泻期间保证每日液体摄入100~150ml/kg(6个月~2岁),及时更换尿布防止臀红。
参考文献:
[1]中华医学会儿科分会.中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.
[2]世界卫生组织.口服补液盐指南(2021版)[R].Geneva:WHO Press,2021:1-45.
[3]《儿童喂养指南(2022)》编写组.中国0-6岁儿童营养发展报告[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.
注:脱水是危及婴幼儿生命的急症,家长需密切观察尿量、精神状态变化,出现中度以上脱水表现应立即就医,严禁自行服用止泻药。