鱼鳞癣(皮肤干燥伴鱼鳞状脱屑的遗传性角化障碍性皮肤病)目前无法根治,以长期皮肤保湿、温和去角质为核心,需遵医嘱规范用药控制症状。

一、基础皮肤护理是所有治疗的核心
日常护理是控制鱼鳞癣症状的首要措施,需贯穿全年龄段患者的长期管理:
温和清洁:选用pH值接近皮肤正常酸碱度的无皂基清洁产品,水温控制在37~40℃,避免过度搓擦鳞屑,洗澡时长不超过15分钟,儿童需缩短至10分钟内。
足量保湿:洗完澡3分钟内涂抹含尿素、神经酰胺、凡士林的润肤剂(能锁住皮肤水分、修复表层屏障的护肤制剂),干燥季节可增加涂抹频次,儿童需选用无香料、无刺激的儿童专用保湿产品。
二、规范外用药物改善角化异常
外用药物需在皮肤科医生指导下根据年龄、皮损严重程度选择,禁止自行长期使用强效制剂:
角质剥脱剂:常用含水杨酸、α-羟基酸的制剂,可软化、去除过度堆积的鳞屑,皮肤破溃处禁用,儿童需降低药物浓度。
维A酸类药膏:可调节皮肤角化过程(皮肤表层细胞正常生长脱落的生理过程),减少鳞屑生成,孕期、备孕期女性禁用,儿童需严格遵医嘱小面积使用。
三、严重病例需配合系统治疗
仅重度皮损、外用药物效果不佳的患者,需在医生评估后开展系统治疗:
口服维A酸类药物:可显著改善严重的皮肤角化症状,用药期间需定期监测肝功能、血脂,育龄期男女需严格避孕,停药后也需按要求间隔足够时间再备孕。
继发感染处理:若皮肤出现破溃、红肿、流脓等细菌感染表现,需遵医嘱使用外用或口服抗菌药物,避免感染扩散。若选择中医药干预,严禁自行服用,必须面诊辨证,可根据证型选用养血润肤类方药外洗或内服。
鱼鳞癣是慢性疾病,需坚持长期规范护理与治疗,不要轻信“根治”类虚假宣传,出现症状加重需及时就医调整方案。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会遗传学组.遗传性鱼鳞病诊疗专家共识(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(10):873-881.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:214-216.