乳腺炎主要表现为乳房红、肿、热、痛,伴随局部硬结或肿块,常伴发热、乏力等全身症状,哺乳期女性多见,非哺乳期也可能发生。

1.局部典型症状
红肿热痛:乳房某区域突然出现明显红肿,皮肤温度升高,触压时有疼痛感,按压后痛处更甚。早期红肿范围局限,随病情进展可波及整个乳房。
硬结或肿块:炎症部位形成边界不清的硬结,质地较硬,按压时疼痛加剧,部分患者可触及波动感(提示脓肿形成)。
乳头异常:乳头可能出现裂口、糜烂或分泌物,挤压时可见脓性或血性液体溢出,部分患者伴乳头内陷或乳管堵塞。
2.全身伴随症状
发热:多数患者出现低热至中度发热(38~39℃),若形成脓肿可能高热不退,伴寒战、乏力、食欲减退等全身不适。
淋巴结肿大:同侧腋窝淋巴结常肿大、压痛,提示炎症扩散或免疫反应激活。
3.特殊类型表现
哺乳期乳腺炎:多发生于产后1~2个月,常因哺乳姿势不当、乳汁淤积(如乳头皲裂后细菌入侵)引发,初期仅局部症状,未及时处理可发展为脓肿。
非哺乳期乳腺炎:多见于年轻女性,与自身免疫、乳腺导管扩张或感染有关,症状隐匿,红肿范围较局限,病程较长,易反复发作。
4.高危人群预警
哺乳期女性:乳汁淤积、乳头损伤、哺乳间隔过长者风险高;
乳腺导管异常者:先天性乳头凹陷、乳管狭窄者易因分泌物排出不畅诱发感染。
乳腺炎若及时干预(如排空乳汁、局部冷敷、抗生素治疗)可迅速缓解,延误可形成乳腺脓肿,需手术引流。严禁自行服用抗生素或中药方剂,必须由专业医生诊断后规范治疗。
参考文献:
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[2]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.
[3]WHO.哺乳期妇女健康与营养指南[R].Geneva: World Health Organization,2020:103-105.