小儿气管炎用药需根据病因（病毒/细菌感染、过敏等）和症状（咳嗽、喘息、发热等）选择，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，喘息型可雾化支气管扩张剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、明确病因是用药前提
小儿气管炎分病毒性（占90%以上）、细菌性及支原体感染，需通过血常规、CRP等检查区分。病毒性感染以对症治疗为主，细菌性感染需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），支原体感染用阿奇霉素等大环内酯类药物。
二、对症治疗药物选择
止咳祛痰：咳嗽频繁影响睡眠时，可选用儿童专用的氨溴索口服溶液（稀释痰液）或乙酰半胱氨酸颗粒（黏液溶解剂），痰多黏稠者避免镇咳（如右美沙芬）。
喘息缓解：支气管痉挛引起喘息时，需用沙丁胺醇雾化液（支气管扩张剂）或布地奈德混悬液（激素雾化），需在医院由医护操作。
退热抗炎：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄体重计算剂量），不建议用阿司匹林。
三、中医辨证施治原则
中医认为小儿气管炎属“咳嗽”范畴，分风寒、风热、痰热型：
风寒咳嗽（流清涕、舌苔白）：可服通宣理肺口服液（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
风热咳嗽（黄痰、口干）：可服小儿肺热咳喘口服液（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
痰湿咳嗽（痰多白黏）：可服小儿化痰止咳颗粒（需遵医嘱）。
四、用药注意事项
避免复方感冒药（含退热+止咳+抗过敏成分，易过量）。
6岁以下儿童禁用含可待因、右美沙芬的镇咳药。
用药3天症状无改善或加重（高热不退、呼吸急促）需立即就医。
参考文献：
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