支气管炎久咳不愈需先排查诱因，遵医嘱规范干预气道炎症，同时规避刺激因素、做好气道护理，必要时排查其他合并疾病。
一、先明确久咳不愈的常见诱因
久咳指咳嗽时长超过3周，首先要区分病因：
感染后咳嗽：气道黏膜受损后敏感性升高，是最常见原因，多表现为遇冷风、刺激性气味就咳。
治疗不规范：如细菌感染时未足疗程用药，或自行使用强效镇咳药（抑制咳嗽反射但无法清除痰液）导致炎症残留。
特殊诱因：儿童要排查是否合并支原体感染、异物吸入；成人要排查过敏性鼻炎、胃食管反流（胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽）、咳嗽变异性哮喘（以咳嗽为唯一表现的特殊哮喘）。
二、规范干预要避开常见误区
不要自行长期服用抗生素（仅对细菌感染有效，病毒感染、气道高反应性引发的咳嗽用抗生素无效），也不要盲目用中枢性镇咳药。
存在细菌、支原体感染时需遵医嘱足疗程用抗感染药物；以干咳、气道敏感为主时，可在医生指导下用降低气道敏感性的药物；痰多者优先用化痰药物帮助排痰。如需使用中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证，比如风寒、风热咳嗽用药完全相反。
三、日常做好气道修复护理
日常护理要注意几个关键点：
保持室内湿度在40%~60%，避免干燥、粉尘、二手烟、油烟刺激，不要让儿童接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。
多喝温白开水，不要用甜饮料、浓果汁代替，成人避免喝冰水、烈酒，减少咽喉刺激。
咳嗽时不要用力清嗓子，可适当拍背帮助排痰，儿童拍背要从下往上空心掌轻叩，避免饭后立即拍背引发呕吐。
如果咳嗽超过8周仍未缓解，或伴随咳血、胸痛、持续发热、体重下降、儿童出现呼吸急促、喘憋等表现，必须及时就医完善胸部CT、肺功能等检查，排除肺炎、结核、气道异物等严重问题。
参考文献：
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