湿疹样皮炎的症状表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性损害，常伴剧烈瘙痒，急性期可有渗出，慢性期皮肤增厚粗糙，易反复发作。
一、皮肤损害的典型表现
急性期：表现为密集的粟粒大小红色丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，严重时融合成片，水疱破裂后形成糜烂面，有浆液性渗出，常伴有结痂。好发于头面部、耳后、四肢屈侧等部位，婴幼儿多见于面部及躯干。
亚急性期：渗出减少，红肿减轻，以小丘疹、结痂和鳞屑为主，瘙痒仍较明显。若治疗不当或反复刺激，可转为慢性期。
慢性期：皮肤增厚、粗糙，纹理加深，呈苔藓样变，颜色可呈暗红色或灰褐色，表面干燥，覆有少量鳞屑，边界较清楚。常见于手足、小腿、眼睑、颈部等易摩擦部位，病程长，可持续数月或更久。
二、瘙痒与自觉症状
瘙痒是湿疹样皮炎最突出的自觉症状，程度轻重不一，可影响睡眠和日常生活。
部分患者因搔抓导致皮肤破损，继发感染时可出现疼痛、发热等症状。
婴幼儿患者因表达能力有限，常表现为哭闹、烦躁不安、睡眠障碍，反复搔抓局部皮肤。
三、特殊类型湿疹样皮炎的表现
钱币状湿疹：皮疹为圆形或类圆形钱币大小的红斑、丘疹，边界清楚，直径约1~3cm，好发于四肢伸侧、手足背等部位，病程慢性，易反复发作。
汗疱疹：属于湿疹的特殊类型，表现为手掌、手指侧面及指端出现米粒大小的水疱，略高出皮肤表面，水疱干涸后形成脱皮，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感，春末夏初多见，与手足多汗、精神因素等有关。
四、伴随症状与诱发因素
部分患者可伴有皮肤干燥、脱屑，尤其是慢性期患者。
继发感染时，局部可出现脓疱、红肿、疼痛，严重者可出现发热、淋巴结肿大等全身症状。
诱发因素包括过敏体质、精神紧张、焦虑、内分泌失调、局部刺激（如搔抓、摩擦、接触化学物质）、气候变化、饮食不当（如辛辣刺激性食物、海鲜等）等。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：891-895.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：132-135.
