骨折有什么类型

骨折根据骨折端是否与外界相通分为闭合性和开放性骨折，按骨折线形态分为横形、斜形等，按骨折稳定性分为稳定和不稳定骨折，按骨折程度分为完全和不完全骨折。

一、按骨折端与外界是否相通分类

• 闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通，最常见于跌倒、撞击等低能量损伤，如儿童桡骨青枝骨折（骨骼部分断裂，类似折断的树枝）。

• 开放性骨折：骨折端刺破皮肤或黏膜，与外界相通，易引发感染，常见于车祸、高处坠落等高能量损伤，需紧急清创处理。

二、按骨折线形态分类

• 横形骨折：骨折线与骨干纵轴垂直，多由直接暴力引起，如外力垂直撞击小腿导致胫骨横断骨折。

• 斜形骨折：骨折线与骨干纵轴呈一定角度，常见于间接暴力（如扭伤），愈合时间较横形骨折长。

• 螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状，多由旋转暴力（如扭转脚部）引起，常见于股骨干骨折，复位后稳定性较差。

• 粉碎性骨折：骨折端碎裂成3块以上，常需手术固定，多见于骨质疏松患者跌倒或高能量创伤。

三、按骨折稳定性分类

• 稳定骨折：骨折端不易移位，如裂缝骨折、青枝骨折，多采用保守治疗（夹板固定、石膏外固定）。

• 不稳定骨折：骨折端易移位，如斜形骨折、螺旋形骨折，常需手术复位内固定（钢板、髓内钉等）。

四、按骨折程度分类

• 不完全骨折：骨骼连续性部分中断，如青枝骨折（儿童骨骼柔韧）、裂缝骨折（仅骨皮质断裂），愈合较快。

• 完全骨折：骨骼连续性完全中断，骨折端分离或错位，需及时复位，如成人股骨干完全骨折。

五、特殊类型骨折

• 应力性骨折：长期反复轻微损伤（如运动员训练不当）导致的疲劳性骨折，常见于第二跖骨。

• 病理性骨折：骨骼本身疾病（如骨肿瘤、骨质疏松）导致的骨折，即使轻微外力也可引发，需先治疗原发病。

参考文献:

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:720-735.

[2]国家卫生健康委员会.中国骨折诊疗指南（2020版）[J].中华骨科杂志，2020，40(12):737-745.