哮喘需坚持长期规范个体化治疗,以控制症状、减少急性发作为核心,结合药物干预与日常规避诱因才能达到最优效果。

一、规范使用控制类与缓解类药物
哮喘药物分为控制类(需长期每日使用,通过抗炎作用维持病情稳定)和缓解类(急性发作时快速缓解支气管痉挛,也就是气道收缩变窄的状态)两类。
吸入性糖皮质激素:是长期控制的首选药物,需按疗程规律使用,不可因症状暂时消失自行停药。
短效支气管扩张剂:仅用于突发胸闷、喘息时的急救,不可长期规律单用,避免出现药物耐受。儿童患者需根据年龄选择合适的吸入装置,用药后及时漱口减少咽部不适。
二、精准规避已知诱发因素
明确并远离诱因是减少发作的关键,常见诱因包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等吸入性过敏原,以及冷空气、剧烈运动、呼吸道感染、刺激性烟雾等。
日常需定期用热水烫洗床品、保持室内通风干燥,花粉季减少外出时长,避免主动吸烟及接触二手烟。
儿童需格外注意避免感冒诱发的哮喘发作,流感季可提前接种相关疫苗降低感染风险。
三、定期监测调整治疗方案
患者需坚持记录哮喘日记,内容包含每日症状、用药情况、峰值流速(反映气道通畅程度的简易监测指标)数值,每1~3个月复诊评估控制水平。
- 当连续3个月病情稳定无发作,可在医生指导下逐步下调药物剂量,切勿自行减药或停药。若出现峰值流速较基础值下降20%以上,需及时就医调整方案,避免急性加重。
四、科学开展日常康复管理
病情稳定期可适度进行低强度有氧运动,如快走、游泳、呼吸操等,逐步提升肺功能储备,运动前可提前使用缓解类药物预防运动诱发的气道痉挛。
中医调护需结合个体体质辨证选用方药,严禁自行服用,必须面诊辨证,日常可配合按揉定喘、肺俞等穴位辅助改善肺功能。
哮喘治疗无绝对“根治”手段,坚持规范全病程管理,绝大多数患者可实现临床控制,正常生活、工作和学习。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1023-1048.
[2]王雪峰,郑健.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:86-92.