慢阻肺病需坚持长期规范干预,核心包括戒烟、规范用药、呼吸康复与急性加重防控,可有效延缓肺功能下降。

一、控烟与危险因素规避是治疗基础
戒烟:是所有阶段慢阻肺病(慢性阻塞性肺疾病,以持续气流受限为特征的可防可治的呼吸道慢性病)患者的首选干预措施,需避免二手烟、三手烟暴露,必要时可寻求临床戒烟干预。
有害物规避:日常需避免接触厨房油烟、粉尘、刺激性气体,雾霾天减少外出,儿童患者需格外注意规避呼吸道感染源,降低急性发作风险。
二、规范使用药物改善气道症状
1. 西医规范用药
需根据病情分级选择支气管扩张剂(可松弛气道平滑肌、缓解呼吸不畅的药物)、吸入性糖皮质激素等药物,以吸入剂型为首选,需严格遵医嘱坚持长期规律使用,不可自行停药或调整剂量。
2. 中医辨证调治
可根据患者证型选择中药、穴位贴敷等方式干预,严禁自行服用,必须面诊辨证,适合稳定期患者改善咳嗽、咳痰、气短等伴随症状,用药需符合《中医内科学》相关诊疗规范。
三、呼吸康复训练提升肺功能
稳定期患者可坚持做缩唇呼吸(吸气时用鼻子,呼气时缩唇像吹口哨一样缓慢吐气)、腹式呼吸训练,每次10~15分钟,每日可练习2~3次。
日常可结合自身耐受度选择慢走、八段锦等低强度运动,儿童患者可通过吹气球等趣味方式锻炼肺功能,避免剧烈运动诱发气短。
四、急性加重期需及时就医干预
当出现咳嗽咳痰加重、气短明显加剧、发热等症状时,提示发生急性加重,需第一时间就医,由医生评估后给予抗感染、氧疗等针对性处理,不可自行在家用药拖延,避免引发呼吸衰竭等严重并发症。
慢阻肺病无法彻底治愈,但坚持长期规范管理可有效控制症状、减少急性发作,患者需定期复查肺功能,根据病情调整方案,日常注意均衡营养、做好保暖预防感冒。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.
[2]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2017:112-118.