癫痫发作时如何处理？

癫痫发作时应立即将患者平放于安全处，解开衣领保持呼吸通畅，不要强行按压肢体或塞东西入嘴，记录发作时长，发作后及时送医。

一、发作现场处置要点

• 环境安全：迅速移开周围尖锐物品、热水等危险物，避免患者碰撞受伤。若在高处，需小心转移至地面平坦处。

• 体位管理：将患者侧卧或头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。注意：癫痫发作时切勿强行约束肢体，以免造成骨折或脱臼。

• 保持呼吸：解开衣领和腰带，清除口腔分泌物（可用手指裹纱布或纸巾轻轻擦拭），但严禁使用金属压舌板或硬物撬开牙齿，以免损伤口腔或牙齿。

二、特殊情况处理

• 持续发作：若患者抽搐超过5分钟未停止，或短时间内反复发作，可能为癫痫持续状态，需立即拨打急救电话。

• 儿童与孕妇：儿童发作时应特别注意保护头部，避免撞击；孕妇发作需优先确保母子安全，及时就医。

• 高热惊厥：若因发热引发首次抽搐，需排查是否存在颅内感染等病因，严禁自行服用退热药物后延误就医。

三、发作后注意事项

• 身体护理：待患者意识恢复后，让其侧卧休息，避免立即起身。多数患者会有短暂疲劳感，需补充水分（少量多次）。

• 避免刺激：不要大声呼喊或强行唤醒患者，待其完全清醒后再解释情况。严禁给发作后患者喂水、喂药，以防呛咳。

• 及时就医：无论发作次数多少，均需在24小时内到正规医院神经内科就诊，排查病因并调整治疗方案。

四、预防与日常管理

• 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜、过度疲劳及情绪剧烈波动。

• 饮食管理：避免暴饮暴食，减少咖啡因、酒精摄入，癫痫患者需遵医嘱控制饮食。

• 药物规范：需长期服用抗癫痫药物者，严禁自行停药或减量，定期复查血药浓度及肝肾功能。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会.中国癫痫诊疗指南(2022年版)[J].中华神经科杂志，2022，55(1)：1-11.

[2]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2022：156-162.

[3]世界卫生组织.癫痫防治指南[R].2021：23-31.